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【全科醫(yī)療西醫(yī)】腹部損傷的初步判斷、現場急救、轉診注意事項
腹部損傷的初步判斷、現場急救、轉診注意事項
1.初步判斷
(1)實質性臟器如肝、脾、胰、腎等或大血管損傷,主要是腹腔內出血的表現??沙霈F血壓下降和休克的表現,嚴重的損傷可使病人很快進入休克狀態(tài)。腹部可以有壓痛和反跳痛等腹膜刺激癥狀,但程度并不嚴重。
(2)空腔臟器如胃腸道、膽道、膀胱等破裂的主要臨床表現是彌漫性腹膜炎的癥狀和體征,表現為彌漫性腹部疼痛、壓痛、反跳痛和腹肌緊張。
2.現場急救
(1)及時開放靜脈輸液通道,及時補充生理鹽水等液體。
(2)對于腹痛病人,診斷未完全明確、治療方案沒有確定之前,不宜使用強力鎮(zhèn)痛藥物,以免掩蓋病情進展。
3.轉診注意事項
腹部損傷病人如明確或懷疑有器官損傷,均應及時轉院治療。
轉診過程中定時測定血壓、脈搏和呼吸等生命體征;病人采取墊高頭部、下肢屈曲的仰臥位,以減輕腹痛。
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