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鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試:腹部損傷的初步判斷

2021-08-30 12:01 來源:醫(yī)學教育網
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【全科醫(yī)療西醫(yī)】腹部損傷的初步判斷、現場急救、轉診注意事項

腹部損傷的初步判斷、現場急救、轉診注意事項

1.初步判斷

(1)實質性臟器如肝、脾、胰、腎等或大血管損傷,主要是腹腔內出血的表現??沙霈F血壓下降和休克的表現,嚴重的損傷可使病人很快進入休克狀態(tài)。腹部可以有壓痛和反跳痛等腹膜刺激癥狀,但程度并不嚴重。

(2)空腔臟器如胃腸道、膽道、膀胱等破裂的主要臨床表現是彌漫性腹膜炎的癥狀和體征,表現為彌漫性腹部疼痛、壓痛、反跳痛和腹肌緊張。

2.現場急救

(1)及時開放靜脈輸液通道,及時補充生理鹽水等液體。

(2)對于腹痛病人,診斷未完全明確、治療方案沒有確定之前,不宜使用強力鎮(zhèn)痛藥物,以免掩蓋病情進展。

3.轉診注意事項

腹部損傷病人如明確或懷疑有器官損傷,均應及時轉院治療。

轉診過程中定時測定血壓、脈搏和呼吸等生命體征;病人采取墊高頭部、下肢屈曲的仰臥位,以減輕腹痛。

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