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第02講　衛(wèi)生法規(guī)（二）

第十五節(jié)　處方管理辦法

一、概述

處方，是指由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動中為患者開具的、由取得藥學專業(yè)技術職務任職資格的藥學專業(yè)技術人員審核、調配、核對，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。處方包括醫(yī)療機構病區(qū)用藥醫(yī)囑單。

二、處方書寫

1.患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整

2.每張?zhí)幏较抻?名患者用藥。

3.如需修改，應當在修改處簽名并注明修改日期。

4.不得使用“遵醫(yī)囑”“自用”等含混不清字句。

5.患者年齡應當填寫實足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時要注明體重。

6.西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏?，中藥飲片應當單獨開具處方。

7.開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應當另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。

8.中藥飲片處方的書寫，一般應當按照“君、臣、佐、使”的順序排列；調劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號，如布包、先煎、后下等；對飲片的產地、炮制有特殊要求的，應當在藥品名稱之前寫明。

9.常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時，應當注明原因并再次簽名。

10.除特殊情況外，應當注明臨床診斷。

11.開具處方后的空白處畫一斜線以示處方完畢。

12.處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應當與院內藥學部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動，否則應當重新登記留樣備案。

三、開具處方的要求

1.當日有效。特殊情況最長不得超過3天。

2.處方不超過7日；急診處方不超過3日。

3.麻和一精：二級以上開診斷。

4.麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機構內使用。

5.控緩釋制劑不得7日；其他劑型不超過3日。

6.癌疼麻醉一精不得超過3日；控緩釋不得超過15日。

7.住院麻醉一精逐日開具。每3個月復診或者隨診一次。

四、處方的管理

（一）限制和取消處方權

超常處方3次以上且無正當理由的醫(yī)師提出警告，限制其處方權；限制處方權后，仍連續(xù)2次以上出現(xiàn)超常處方且無正當理由的，取消其處方權。

（二）處方的保存

1.普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年，醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。

2.麻醉藥品和精神藥品專冊登記，保存期限為3年。

醫(yī)師開具處方時，除特殊情況外必須注明

A.患者體重

B.藥品的拉丁文

C.處方藥或非處方藥

D.臨床診斷

E.是否為過敏體質

『正確答案』D

醫(yī)師張某給一患者開具了處方，患者取藥時，藥劑師指出該處方不符合相關規(guī)定不予調配。其理由是

A.該處方使用了藥品通用名稱

B.該處方同時開具了中成藥和西藥

C.該處方開具了5種藥物

D.該處方注明了5天有效期

E.該處方開具了7天藥物用量

『正確答案』D

（1～2共用題干）

A.10日

B.2日

C.7日

D.3日

E.5日

1.開具普通處方，其藥物用量一般不得超過的日數(shù)是

2.開具急診處方，其藥物用量一般不得超過的日數(shù)是

『正確答案』C、D

李某到某中西醫(yī)結合醫(yī)院就診。取藥時，藥房以處方不符合書寫規(guī)則為由拒絕發(fā)藥。最可能導致該處方不符合書寫規(guī)則的情形是

A.開具5種西藥

B.藥品用法標注“遵醫(yī)囑”

C.處方后的空白處畫一斜線

D.開具2種西藥、1種中成藥

E.修改處方，簽名并注明修改日期

『正確答案』B

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