鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試速記：泌尿與生殖系統(tǒng)高頻考點速記17條

2021-07-16 09:33 醫(yī)學教育網

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泌尿與生殖系統(tǒng)高頻考點速記17條

1：尿路感染最常見病菌：大腸埃希氏菌。

2.上尿路感染：腎盂腎炎；下尿路感染：膀胱炎和尿道炎。

3.急性膀胱炎：以尿路刺激癥狀為主，有尿頻、尿急、排尿時燒灼樣痛、排尿困難。一般無全身感染癥狀。

4.急性腎盂腎炎：高熱和寒戰(zhàn)等可有全身癥狀，部分病人尿路刺激征不典型或缺如，尿檢有白（膿）細胞、紅細胞、上皮細胞，還可見到白細胞管型。

5.慢性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，可伴有水腫、高血壓、腎功能不全，病情遷延，腎功能進行性減退，最終發(fā)展至尿毒癥。

6.慢性腎小球腎炎理想血壓控制目標130/80mmHg以下。

7.慢性腎衰竭根據腎小球濾過率進展的不同階段：

1期：腎損害：GFR正常或升高［≥90ml/（min·1.73m²）］

2期：腎損害伴GFR輕度下降［60～89ml（min·1.73m²）］。

3a期：GFR輕到中度下降［45～59ml/（min·1.73m²）］。

3b期：GFR中到重度下降［30～44ml/（min·1.73m²）］。

4期：GFR重度下降［15～29ml/（min·1.73m²）］。

5期：腎衰竭［GFR＜15ml/（min·1.73m²）］。

8.慢性腎衰竭：食欲減退、惡心、嘔吐是慢性腎衰竭患者最早出現(xiàn)的表現(xiàn)。飲食療法注意提供足夠的熱量，蛋白質的攝入應采用優(yōu)質低量的原則。優(yōu)質（動物）蛋白質入量應占50%。

9.尿頻是前列腺增生最早出現(xiàn)的癥狀；進行性加重的排尿困難，是前列腺增生最典型的癥狀；直腸指檢是診斷前列腺疾病重要的檢查方法。

10.經尿道前列腺切除術是目前最常用、最有效的手術方式，適合于絕大多數(shù)前列腺增生患者，被稱為前列腺增生治療的金標準。

11：按照結石成分分類：以草酸鈣結石最常見，磷酸鹽、尿酸鹽、碳酸鹽結石次之，胱氨酸結石罕見。

12：腎結石一般無明顯癥狀，輸尿管結石可引起腎絞痛，典型的表現(xiàn)為疼痛劇烈難忍。較大結石多在劇烈活動后出現(xiàn)血尿，可以是肉眼或鏡下血尿，以后者更為常見。

13：尿路結石的治療原則：腎絞痛——解痙鎮(zhèn)痛；保守治療——直徑＜0.6cm、表面光滑、無遠端尿路梗阻和感染；體外碎石——直徑＜2.0cm的腎結石和輸尿管結石，禁忌癥包括結石遠端尿路梗阻、妊娠期、出血性疾病、嚴重的心腦血管疾病等。

14.異位妊娠以輸卵管妊娠最常見。臨床特點：95%以上的輸卵管妊娠的患者以腹痛為主訴就診，破裂后表現(xiàn)為急性劇烈腹痛；停經；陰道出血，常表現(xiàn)為短暫停經后不規(guī)則陰道流血。后穹隆飽滿，觸痛。宮頸舉痛明顯。

15.異位妊娠破裂最常用診斷方法：后穹窿穿刺（可抽血不凝血）。

16.幾種陰道炎的鑒別