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第十五章 孕產(chǎn)婦健康管理孕中期健康管理
【考頻指數(shù)】★★★
【考點精講】
1.孕中期(孕13周到27周末)保健至少2次,目的主要是監(jiān)測胎兒生長發(fā)育、進(jìn)行產(chǎn)前篩查及產(chǎn)前診斷、妊娠并發(fā)癥和合并癥的篩查,并進(jìn)行保健指導(dǎo)。
2.孕中期注意增加鐵的攝入。
3.孕20周開始可以繪制妊娠圖,動態(tài)觀察胎兒生長發(fā)育情況。
4.每天進(jìn)行不少于30分鐘的中等強(qiáng)度的身體活動。
5.推薦孕期總的增長范圍是11~16kg,孕中、晩期每周體重增長在0.35~0.50kg。
6.自我監(jiān)測胎動:正常胎動次數(shù)每小時3~5次以上,12小時應(yīng)在30~40次。12小時胎動數(shù)小于10次則提示胎兒宮內(nèi)明顯缺氧,應(yīng)及時去醫(yī)院進(jìn)一步檢查。
7.孕婦有下列情形之一應(yīng)建議進(jìn)行產(chǎn)前檢查:①有羊水過多或過少;②篩查發(fā)現(xiàn)染色體核型異常的高危人群、胎兒發(fā)育異常或可疑結(jié)構(gòu)畸形;③妊娠早期接觸過可能導(dǎo)致胎兒先天缺陷的物質(zhì);④夫婦一方患有先天性疾病或遺傳性疾病,或有遺傳病家族史;⑤曾經(jīng)分娩過先天性嚴(yán)重缺陷嬰兒;⑥年齡達(dá)到或超過35周歲。
【進(jìn)階攻略】
熟悉了解孕中期健康管理內(nèi)容及保健指導(dǎo)。
【易錯易混淆辨析】
16~20周之間,知情選擇進(jìn)行唐氏綜合征篩查。在妊娠24~28周之間,采取75g糖耐量篩查。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.開始繪制妊娠圖最好的孕周是
A.孕10周
B.孕20周
C.孕30周
D.孕35周
E.孕40周
2.以下哪項不屬于孕中期保健應(yīng)做的工作
A.監(jiān)測胎兒生長發(fā)育
B.做孕期營養(yǎng)指導(dǎo)
C.做必要的產(chǎn)前診斷,如B超、羊水穿刺
D.取絨毛行染色體檢查
E.定時測量宮底高度
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.B
【答案解析】孕中期胎兒生長發(fā)育加快,子宮底在逐漸升高。孕中期產(chǎn)前檢查不僅要測量體重、血壓、腹圍、宮高,聽胎心,而且孕20周開始繪制妊娠圖,了解胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況。
2.D
【答案解析】取絨毛行染色體檢查是為了檢查遺傳病,應(yīng)該是在孕早期做的保健工作。
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