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鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試控?zé)熃】到逃何鼰煂?duì)健康的危害

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控?zé)熃】到逃?/strong>

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】

1.煙草主要有害成分包括尼古丁、焦油、潛在性致癌物、一氧化碳和煙塵。國(guó)際上評(píng)價(jià)煙草有害物質(zhì)的含量,通常采用煙焦油、尼古丁和一氧化碳三項(xiàng)指標(biāo)。

2.吸煙對(duì)健康的危害:①吸煙是肺癌的最主要病因;②是冠心病的主要危險(xiǎn)因素;③引起80%~90%的慢性阻塞性肺病;④吸煙與口腔、喉、食管癌的發(fā)病密切相關(guān),與膀胱癌、胃癌、胰腺癌等癌癥有關(guān);⑤吸煙與消化道潰瘍和腦卒中、動(dòng)脈硬化、外周血管病及其他血管疾病有關(guān)。

3.被動(dòng)吸煙危害:

(1)母親吸煙對(duì)胎兒的影響:低出生體重嬰兒、流產(chǎn)、早產(chǎn)及胎兒、新生兒死亡的增加等。

(2)對(duì)兒童的影響:父母吸煙與其2歲以下兒童的呼吸道疾病有密切關(guān)系;是中耳炎的危險(xiǎn)因素。

(3)成年人被動(dòng)吸煙的危害:引起眼刺激、頭痛、鼻部癥狀、咳嗽及過(guò)敏反應(yīng);被動(dòng)吸煙者可增加患肺癌的危險(xiǎn)等。

4.吸煙行為的干預(yù)

(1)沒(méi)有戒煙意愿:讓他們?nèi)ニ伎嘉龅睦住?/span>

(2)猶豫不決階段:開誠(chéng)布公地和吸煙者討論吸煙的利弊,讓吸煙者自己做出抉擇,讓其產(chǎn)生戒煙的動(dòng)機(jī)而主動(dòng)戒煙。

(3)準(zhǔn)備戒煙階段:吸煙者做出戒煙的承諾,此時(shí)需要獲得社會(huì)支持。

(4)正式戒煙階段:為吸煙者提供戒煙方法及告知如何鞏固戒煙效果。比如:①行為技巧;②認(rèn)知策略;③ 替代療法(尼古丁口香糖等);④藥物戒煙:非尼古丁替代療法,選用什么藥物需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

(5)預(yù)防復(fù)吸階段: 戒煙后復(fù)吸十分常見,是行為改變模式過(guò)程的一個(gè)階段。總結(jié)造成復(fù)吸的原因,以避免復(fù)吸再次發(fā)生。

【進(jìn)階攻略】

煙草的有害成分及危害要掌握。

【易錯(cuò)易混淆辨析】

被動(dòng)吸煙是指不吸煙者每天暴露于煙霧環(huán)境之中,無(wú)意或被動(dòng)吸入由于煙草燃燒所產(chǎn)生的煙霧累計(jì)超過(guò)15分鐘。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.煙草的使用是導(dǎo)致人們患病和早逝的原因之一,煙草對(duì)人的危害可以有

A.增加了心血管疾病的發(fā)病機(jī)會(huì)

B.導(dǎo)致肺癌、慢性阻塞性肺病

C.與口腔、喉、食管的腫瘤發(fā)生相關(guān)

D.對(duì)胎兒、青少年的發(fā)育生長(zhǎng)的影響

E.以上各項(xiàng)都正確

2.下面哪一項(xiàng)不是吸煙產(chǎn)生的主要有害物質(zhì)

A.潛在致癌性物質(zhì)

B.一氧化碳

C.尼古丁

D.氮氧化物

E.焦油生的主要有害物質(zhì)

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.E

【答案解析】吸煙是肺癌的最主要病因,還是冠心病的主要危險(xiǎn)因素,80%~90%的慢性阻塞性肺病由吸煙引起,另外口腔、喉、食管癌,膀胱癌、胃癌、胰腺癌等疾病,以及消化道潰瘍和卒中、動(dòng)脈硬化外周血管疾病也與吸煙有關(guān)。同時(shí)被動(dòng)吸煙會(huì)對(duì)胎兒、兒童和成年人產(chǎn)生影響。

2.D

【答案解析】煙草中有害成分主要包括尼古丁、焦油、潛在性致癌物、一氧化碳和煙塵。

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