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尿路結石的概述、臨床表現(xiàn)

【考頻指數(shù)】★★★

【考點精講】

尿路結石的概述、臨床表現(xiàn)

按結石發(fā)生的部位分類：上尿路結石（腎結石、輸尿管結石）和下尿路結石（膀胱結石和尿道結石）。按照結石成分分類：以草酸鈣結石最常見，磷酸鹽、尿酸鹽、碳酸鹽結石次之，胱氨酸結石罕見。

腎結石一般無明顯癥狀，輸尿管結石可引起腎絞痛，典型的表現(xiàn)為疼痛劇烈難忍。較大結石多在劇烈活動后出現(xiàn)血尿，可以是肉眼或鏡下血尿，以后者更為常見。

【進階攻略】

根據疼痛部位、血尿等表現(xiàn)可以提示尿路結石的發(fā)生，熟悉兩種尿路結石分類方法，草酸鈣結石是最常見類型。

【易錯易混辨析】

注意腎結石一般無明顯癥狀，只有并發(fā)腎積水或感染時，可出現(xiàn)上腹或腰部鈍痛或隱痛。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.下列易形成結石的因素中，不包括

A.尿pH改變

B.尿路梗阻

C.感染

D.經常服用維生素D

E.經常喝白開水

2.上尿路結石典型的癥狀是

A.血尿+尿痛

B.腰痛+血尿

C.腰痛+膿尿

D.尿頻+血尿

E.腰痛+尿痛

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.E

【答案解析】形成尿結石因素包括形成尿結石的物質排出增加；尿pH改變；尿中抑制晶體形成和聚集的物質減少；尿量減少；尿路梗阻；感染，服用乙酰唑胺、維生素D、維生素C等因素。多飲水會減少結石形成的可能。

2.B

【答案解析】結石不發(fā)生感染時，不會引起膿尿；尿頻、尿痛為尿路感染時的尿路刺激征，上尿路結石時可以出現(xiàn)，但不是典型表現(xiàn)。故B是正確的。

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