APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號

官方微信Yishimed66

24小時客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師 > 輔導(dǎo)精華

膽石病的治療原則、轉(zhuǎn)診——鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師復(fù)習(xí)資料

熱點(diǎn)推薦

——●●●聚焦熱點(diǎn)●●●——
報名預(yù)約>> 有問必答>> 報考測評>>

膽石病的治療原則、轉(zhuǎn)診——鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師復(fù)習(xí)資料,相信是2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考生想知道的備考資料,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理內(nèi)容如下:

膽石病的治療原則、轉(zhuǎn)診

【考頻指數(shù)】★★

【考點(diǎn)精講】

1.無癥狀——定期觀察、密切隨訪。

2.有癥狀并反復(fù)發(fā)作——手術(shù)。手術(shù)方式:膽囊切除術(shù)(開腹或腹腔鏡)、膽管切開取石、膽腸吻合術(shù)、肝切除術(shù)。

有癥狀的膽囊結(jié)石,首選——腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

膽囊切除術(shù)適應(yīng)證:

(1)伴有>1cm的膽囊息肉;

(2)結(jié)石直徑≥2cm;

(3)膽囊壁增厚>3mm,即伴有慢性膽囊炎

(4)膽囊壁鈣化或瓷性膽囊。

3.膽囊切除手術(shù)中,如有下列情況應(yīng)行膽總管探查術(shù)(2019年新增內(nèi)容)

(1)病史、臨床表現(xiàn)或影像學(xué)檢查提示膽總管有梗阻,有黃疸史,反復(fù)發(fā)生膽絞痛、膽管炎、胰腺炎。

(2)術(shù)中證實(shí)膽總管有病變。

(3)術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)膽總管直徑>lcm,膽管壁明顯增厚,發(fā)現(xiàn)胰腺炎或胰頭腫物,膽管穿刺抽出血性、膿性或泥沙樣膽色素顆粒。

(4)膽囊內(nèi)為泥沙樣結(jié)石或多發(fā)小結(jié)石,有可能通過膽囊管進(jìn)入膽總管。

4.轉(zhuǎn)診

(1)有明確膽囊結(jié)石病史,反復(fù)出現(xiàn)右上腹疼痛等癥狀,即膽囊炎反復(fù)發(fā)作者。

(2)膽囊結(jié)石伴有膽囊息肉者。

(3)出現(xiàn)梗阻性黃疸。

(4)膽囊炎急性發(fā)作者。

(5)既往無明確膽囊結(jié)石病史,但右上腹疼痛,Murphy征陽性者。

(6)突發(fā)右上腹疼痛,在有條件的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)超聲檢查提示膽囊結(jié)石者,如發(fā)現(xiàn)膽總管擴(kuò)張或內(nèi)有結(jié)石者更應(yīng)及時轉(zhuǎn)診。

【進(jìn)階攻略】

這部分內(nèi)容比較簡單,易于掌握。

【易錯易混辨析】

膽囊切除術(shù)的適應(yīng)癥需掌握。

【知識點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.腹腔鏡膽囊切除優(yōu)于開腹膽囊切除不包括

A.住院時間短

B.術(shù)后疼痛輕

C.可早期恢復(fù)正?;顒?/p>

D.腹壁創(chuàng)傷的并發(fā)癥少

E.膽管損傷的風(fēng)險性小

二、A2型選擇題

1.男,70歲。健康體檢時B超發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有一直徑約0.8cm結(jié)石,隨體位活動,口服法膽囊造影膽囊顯影,充盈缺損不明顯。既往無胃病史,無膽囊炎發(fā)作史,無心臟病、糖尿病史。目前的治療建議是

A.觀察、隨診

B.溶石療法

C.中藥排石

D.擇期行膽囊切除術(shù)

E.擇期行腹腔鏡膽囊切除術(shù)

【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.E

【答案解析】腹腔鏡膽囊切除優(yōu)于開腹膽囊住院時間短、術(shù)后疼痛輕、可早期恢復(fù)正?;顒印⒏贡趧?chuàng)傷的并發(fā)癥少,但膽道損傷的風(fēng)險性并不小。

二、A2型選擇題

1.A

【答案解析】膽囊結(jié)石治療原則是手術(shù)切除病變膽囊,而對于無癥狀的靜止的膽囊結(jié)石,一般可不施行手術(shù),隨診觀察。

lADPDg7mOlvH42_NAUDNAgc_519_320

推薦閱讀:

鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師適用范圍是什么?

鄉(xiāng)村全科消化系統(tǒng)視頻哪里有?

小兒疾病考哪些?鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師兒科疾病考點(diǎn)匯總!

鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師中醫(yī)13大系列病癥:中成藥應(yīng)用考點(diǎn)匯總

“膽石病的治療原則、轉(zhuǎn)診——鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師復(fù)習(xí)資料”的內(nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理,如果您覺得對您有所幫助,可以分享給朋友。更多考試信息敬請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。祝大家都取得好成績,順利通過考試!

醫(yī)師資格考試公眾號

編輯推薦
    • 免費(fèi)試聽
    • 免費(fèi)直播
    章一芹 鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師 《醫(yī)學(xué)人文》 免費(fèi)試聽
    2024年醫(yī)考慶功會

    張鈺琪  9月13日 20:00-22:00

    詳情
    2024醫(yī)師報名常見問題答疑

    網(wǎng)校老師  01月23日 19:00-21:00

    詳情
    免費(fèi)資料
    醫(yī)師 備考資料包
    歷年考點(diǎn)
    應(yīng)試指導(dǎo)
    仿真試卷
    思維導(dǎo)圖
    立即領(lǐng)取 立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊
    您有一次專屬抽獎機(jī)會
    可優(yōu)惠~
    領(lǐng)取
    優(yōu)惠
    注:具體優(yōu)惠金額根據(jù)商品價格進(jìn)行計算
    恭喜您獲得張優(yōu)惠券!
    去選課
    已存入賬戶 可在【我的優(yōu)惠券】中查看