鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師筆試病例分析題“肺結(jié)核”含答案

2020-10-10 11:51 來源：醫(yī)學教育網(wǎng)

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鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師筆試病例分析題“肺結(jié)核”含答案，相信是2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考生想知道的備考資料，醫(yī)學教育網(wǎng)整理內(nèi)容如下：

1、男，25歲，在工廠工作，干咳3個月伴不規(guī)則發(fā)熱，體溫波動在37.6～38.4℃，無咯血及關(guān)節(jié)、肌肉痛，先后多次靜脈注射“頭孢噻酮”仍未見效。査體：消瘦，雙頸部可觸及成串狀小淋巴結(jié)，活動，無壓痛，左上肺可聞及少量濕啰音。胸片示：左上肺大片密度不均陰影，有小空洞形成。該患者應考慮的診斷是

A、過敏性肺炎

B、支原體肺炎

C、干酪性肺炎

D、細菌性肺炎

E、肺膿腫

答案：C

2、女性，8歲，近兩月胸悶、乏力、咳嗽。查體：頸淋巴結(jié)腫大，心肺（-），胸片：肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大，WBC 7.2×109/L，結(jié)核菌素試驗（1:10000），48小時觀察（+++），診斷應首先考慮

A、淋巴肉瘤

B、胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核

C、支氣管肺癌

D、淋巴細胞白血病

E、肺結(jié)節(jié)病

答案：B

3、男性，50歲。既往高血壓6～7年，2年前曾患腦血栓，現(xiàn)仍有左肢體癱瘓。兩天前突然大咯血。今日2小時內(nèi)咯血約500ml。下列哪種藥不能使用

A、止血芳酸

B、安絡血

C、垂體后葉素

D、2%普魯卡因

E、魚精蛋白

答案:C

4、患者，男性，20歲。左上肺浸潤性肺結(jié)核。治療2個月余。復查血常規(guī)：WBC 5.5×109/L，PLT 75×109/L?？紤]與服用以下哪種藥物有關(guān)

A、異煙肼

B、乙胺丁醇

C、吡嗪酰胺

D、鏈霉素

E、利福平

答案：E

5、患者，女性，35歲。12歲時曾患結(jié)核病，近1個月余胸悶，咳嗽、痰少，偶有血絲痰，痰結(jié)核菌（+），規(guī)范治療7個月仍痰結(jié)核菌（+），應首先考慮

A、加大藥物劑量

B、加強支持療法

C、復查胸片

D、結(jié)核菌培養(yǎng)+藥敏試驗

E、纖支鏡檢查、

答案：D

6、某患者在應用異煙肼、鏈霉素治療中出現(xiàn)耳鳴、重聽。痰菌陽性。你認為治療方案應改為

A、異煙肼、利福平

B、異煙肼、利福平、卡那霉素

C、利福平、乙胺丁醇

D、卷曲霉素、氨硫脲

E、卷曲霉素、異煙肼

答案：A

7、男性，20歲，咳嗽3個月，偶有咳痰帶血，乏力、體重下降，無發(fā)熱，查體雙側(cè)頸淋巴結(jié)蠶豆大，稍硬、無觸痛，右上肺少許濕啰音，最可能的診斷為

A、肺癌

B、肺結(jié)核

C、肺炎

D、肺膿腫

E、支氣管擴張

答案：B

8、女性，17歲。低熱、咳嗽1個月，查體：消瘦。右頸部可觸及數(shù)個綠豆大小淋巴結(jié)．稍硬、活動、無壓痛，右肺呼吸音稍減弱。胸片見右上肺斑片狀陰影．右肺門淋巴結(jié)腫大。診斷首先考慮的是

A、原發(fā)型肺結(jié)核

B、浸潤型肺結(jié)核

C、血行播散型肺結(jié)核

D、結(jié)核性滲出性胸膜炎

E、慢性纖維空洞型肺結(jié)核

答案：A

9、女性，27歲，近2月常有低熱、乏力、厭食、干咳、少量咯血、消瘦，用抗生素和鎮(zhèn)咳藥未見明顯效果，胸片末見異常，你的印象診斷是

A、肺結(jié)核

B、支氣管內(nèi)膜結(jié)核

C、肺泡細胞癌

D、過敏性肺炎

E、慢性支氣管炎

答案：B

10、女性，發(fā)熱一周。體溫38.5~39.5°C。周身痛。近兩天輕微咳嗽．無痰，胸部查體無異常體征：肝大右肋下2cm．脾大左肋下1cm，WBC 7.0×109/L，中性60%，淋巴4%，ESR 70mm/h，痰結(jié)核菌涂片（-），血細菌培養(yǎng)（-），肥達反應（-）。胸片兩肺可見細小等大均勻分布的粟粒樣陰影，診斷最可能是

A、傷寒

B、敗血癥

C、急性血行播散型肺結(jié)核

D、細支氣管一肺泡細胞癌

E、以上都不是

答案：C