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鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師復(fù)習(xí)題:心悸的特點和病因

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鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師復(fù)習(xí)題:心悸的特點和病因,相信是北京、上海、天津、重慶、湖南、浙江、福建、山東、河北、山西、安徽、江蘇、遼寧、江西、吉林、湖北、廣東、廣西、寧夏、四川、河南、甘肅、陜西、西藏、海南、黑龍江、貴州、內(nèi)蒙古、青海、云南、新疆、兵團(tuán)鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考生關(guān)注的事情,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:

心悸

【考頻指數(shù)】★

【考點精講】

心悸是一種癥狀,指患者有心慌、心臟漏跳、顫動或錘擊感。心臟活動過度是心悸發(fā)生的基礎(chǔ),常與心率及心搏出量改變有關(guān)。

1.心律失常——一過性的(多見于期前收縮)、發(fā)作性的(多見于陣發(fā)性心房顫動或陣發(fā)性心動過速),也可以是持續(xù)的(多見于持續(xù)性心房顫動)。

2.心臟搏動過強——心臟前負(fù)荷或后負(fù)荷增加,致使心臟搏動增強:

后負(fù)荷增加—血壓過高、主動脈瓣狹窄;

前負(fù)荷增加—主動脈瓣關(guān)閉不全、二尖瓣關(guān)閉不全、動脈導(dǎo)管未閉、室間隔缺損、腳氣心臟病等;

心肌收縮力增強—甲亢;

健康人劇烈運動后。

3.心臟神經(jīng)癥 并無器質(zhì)性病變,常伴神經(jīng)衰弱癥狀。

【進(jìn)階攻略】

該知識點一般是作為臨床病例分析題中的一個癥狀進(jìn)行考察,建議同學(xué)們了解心悸的特點和病因。診療思路:

首先明確是否有心律失常,行心電圖檢查,對癥抗心律失常處理;

排除精神性疾病引起的心悸,可對癥與鎮(zhèn)靜劑應(yīng)用;

心臟搏動過強引起的心悸,治療原發(fā)??;

如果發(fā)作時伴有頭暈、黑矇、暈厥、抽搐、胸悶、憋氣、出汗等癥狀,應(yīng)建議轉(zhuǎn)診。

【易錯易混淆辨析】

心臟搏動過強——心臟前負(fù)荷或后負(fù)荷增加,致使心臟搏動增強:

后負(fù)荷增加—血壓過高、主動脈瓣狹窄;

前負(fù)荷增加—主動脈瓣關(guān)閉不全、二尖瓣關(guān)閉不全、動脈導(dǎo)管未閉、室間隔缺損、腳氣心臟病等;

心肌收縮力增強—甲亢;

健康人劇烈運動后。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.因后負(fù)荷增加引起心臟搏動增強導(dǎo)致心悸的是

A.主動脈瓣關(guān)閉不全

B.動脈導(dǎo)管未閉

C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

D.主動脈瓣狹窄

E.腳氣心臟病

2.心悸最常見的原因是

A.心律失常

B.心臟搏動過強

C.心臟神經(jīng)癥

D.正常人劇烈運動時

E.心肌收縮力增加

【知識點隨手練參考答案及解析】

一.A1選擇題

1.D

【答案解析】后負(fù)荷增加—血壓過高、主動脈瓣狹窄;前負(fù)荷增加—主動脈瓣關(guān)閉不全、二尖瓣關(guān)閉不全、動脈導(dǎo)管未閉、室間隔缺損、腳氣心臟病等;心肌收縮力增強—甲亢

2.A

【答案解析】心悸最常見的原因是各種心律失常。

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