自發(fā)性氣胸是什么？臨床表現(xiàn)有哪些？

2020-04-29 10:49 醫(yī)學教育網(wǎng)

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2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試涉及內(nèi)容廣泛，既有西醫(yī)又有中醫(yī)，考生復習起來確實有點難度，醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了考試大綱要求掌握的“自發(fā)性氣胸是什么？臨床表現(xiàn)有哪些？”的相關知識點，希望能幫助考神減輕復習壓力。

自發(fā)性氣胸臨床表現(xiàn)

1.呼吸困難

氣胸發(fā)作時患者均有呼吸困難，其嚴重程度與發(fā)作的過程、肺被壓縮的程度和原有的肺功能狀態(tài)有關。在年輕的呼吸功能正常的患者，可無明顯的呼吸困難，即使肺被壓縮>80%，亦僅能在活動時稍感胸悶，而在患有慢性阻塞性肺氣腫的老年患者，肺被輕度壓縮就有明顯的呼吸困難。急性發(fā)作的氣胸，癥狀可能更明顯；而慢性發(fā)作的氣胸，健側肺臟可以代償性膨脹，臨床癥狀可能會較輕。

2.胸痛

氣胸發(fā)生時常突然出現(xiàn)尖銳性刺痛和刀割痛，與肺大皰突然破裂和肺被壓縮的程度無關，可能與胸膜腔內(nèi)壓力增高、壁層胸膜受牽張有關。疼痛部位不固定，可局限在胸部，亦可向肩、背、上腹部放射。明顯縱隔氣腫存在時，可出現(xiàn)持續(xù)的胸骨后疼痛。疼痛是氣胸患者最常見的主訴，而且在輕度氣胸時，可能是惟一癥狀。

3.刺激性咳嗽

自發(fā)性氣胸時偶有刺激性咳嗽。

4.其他癥狀

氣胸合并血氣胸時，如出血量多，患者會心悸、血壓低、四肢發(fā)涼等。

關于自發(fā)性氣胸，以下哪項是錯誤的

A.自發(fā)性氣胸是指非人工因素導致臟層胸膜和肺泡破裂，肺內(nèi)氣體通過裂口進入胸膜腔而產(chǎn)生的氣胸

B.自發(fā)性氣胸是指創(chuàng)傷因素導致臟層胸膜和肺泡破裂，肺內(nèi)氣體通過裂口進入胸膜腔而產(chǎn)生的氣胸

C.外傷造成壁層胸膜破裂，外面空氣通過裂口進人胸膜腔而產(chǎn)生的氣胸

D.按病因自發(fā)性氣胸可分為：原發(fā)性氣胸和繼發(fā)性氣胸

E.按胸膜裂口自發(fā)性氣胸可分為：閉合性氣胸、開放性氣胸和張力性氣胸

【正確答案】C

【答案解析】自發(fā)性氣胸是指因肺部疾病使肺組織和臟層胸膜破裂，或靠近肺表面的肺大皰、細小氣腫皰破裂，使肺和支氣管內(nèi)空氣逸入胸膜腔。外傷造成壁層胸膜破裂而導致的氣胸不屬于自發(fā)性氣胸范疇。