關(guān)于“發(fā)紺的常見(jiàn)病因和臨床特點(diǎn)”相關(guān)內(nèi)容，相信備考2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注，為幫助大家學(xué)習(xí)，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

（一）血液中還原血紅蛋白增多

1.中心型發(fā)紺：由于呼吸系統(tǒng)、心臟疾病，導(dǎo)致血氧飽和度降低，臨床表現(xiàn)為彌漫性發(fā)紺。

（1）呼吸系統(tǒng)疾?。阂蛲饣驌Q氣功能障礙所致，見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病、重癥哮喘、重癥肺炎、氣胸、大量胸腔積液等。

（2）心臟疾病：常見(jiàn)于心力衰竭和先天性心臟病，如法洛四聯(lián)癥。前者主要由于肺內(nèi)氣體交換障礙，后者主要由于部分靜脈血通過(guò)肺進(jìn)行氧合而直接進(jìn)入體循環(huán)動(dòng)脈血中。如分流量超過(guò)左心搏出量的1/3，即引起發(fā)紺。

2.周圍型發(fā)紺：由于周圍循環(huán)障礙所致，臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)是發(fā)紺常出現(xiàn)于肢體的末端。

（1）靜脈淤血：如下肢靜脈栓塞、靜脈曲張。

（2）心排血量減少：如嚴(yán)重休克時(shí)，因周圍血管血流緩慢及血管收縮，導(dǎo)致組織缺血及缺氧。

（3）動(dòng)脈供血不足：如血栓閉塞性脈管炎、雷諾病、閉塞性周圍動(dòng)脈粥樣硬化等。

3.混合型發(fā)紺：中心型和周圍型發(fā)紺同時(shí)存在，見(jiàn)于心力衰竭（左心、右心和全心衰竭）或前述心肺疾病合并周圍循環(huán)衰竭者。

（二）血液中存在異常血紅蛋白衍生物

1.高鐵血紅蛋白血癥：攝入亞硝酸鹽、磺胺類、苯胺、硝基苯等，可引起血液中高鐵血紅蛋白增加，出現(xiàn)發(fā)紺，發(fā)病急、病情重，氧療后發(fā)紺癥狀不減輕。

2.硫化血紅蛋白血癥：患者便秘或服用硫化物后，在腸內(nèi)形成硫化氫，硫化氫作用于血紅蛋白生成硫化血紅蛋白。特點(diǎn)為發(fā)紺持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，可達(dá)幾個(gè)月或更長(zhǎng)的時(shí)間。

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