
慢性胃炎相關(guān)考點(diǎn)小結(jié)-鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師全科醫(yī)療
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1.慢性胃炎知識(shí)點(diǎn)
常見原因:以慢性萎縮性胃炎常考,主要病因是幽門螺桿菌感染。 其他:年齡、消化不良、營養(yǎng)缺乏、自身免疫等
分型:A、B兩型;A型病變部位在胃底胃體部B型病變?cè)谟拈T部
2.慢性胃炎難點(diǎn)
首選胃鏡和活檢(確診)。
①萎縮:胃黏膜上皮萎縮變薄,腺體減少,皺襞稀疏,可見黏膜血管紋,主細(xì)胞和壁細(xì)胞減少或消失。
②癌前病變:腸上皮化生,異型(不典型)增生。重度異型增生
可發(fā)展胃癌,故應(yīng)行胃大部切除術(shù)。
3.慢性胃炎??键c(diǎn)
臨床表現(xiàn):可表現(xiàn)為上腹疼痛或不適,也可有上腹脹滿、燒灼感、早飽、噯氣、惡心和食欲減退等消化不良癥狀。
首選檢查胃鏡,最可靠的檢查:胃鏡+活檢;鏡下特點(diǎn)是胃粘膜變薄,腺體減少,粘膜下血管透見。
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