心力衰竭的病因、易錯(cuò)易混辨析
心力衰竭的病因是2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師大綱要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理考點(diǎn)如下:
心力衰竭是一個(gè)綜合征,很難精確定義。目前較公認(rèn)的定義是:心力衰竭是指由于心臟結(jié)構(gòu)或功能異常導(dǎo)致心室充盈和/或射血功能受損,而不能維持足夠的心排出量滿足組織代謝需求的一種病.理生理狀態(tài)。它是心血管疾病的終末狀態(tài),其發(fā)病率和患病率均隨年齡的增加而增加。隨人口的老齡化,心力衰竭巳成為一個(gè)重要的健康和社會(huì)經(jīng)濟(jì)問(wèn)題。
1.感染:呼吸道感染是最常見(jiàn)、最重要的誘因,感染性心內(nèi)膜炎也不少見(jiàn)。
2.心律失常:特別是心室率快的心房顫動(dòng)和其他快速心律失常。
3.治療不當(dāng):主要為洋地黃用量不當(dāng)(過(guò)量或不足),以及合并使用了抑制心肌收縮力(維拉帕米、P受體拮抗劑)或?qū)е滤c潴留(大劑量非甾體抗炎藥)的藥物,或過(guò)多、過(guò)快輸液,以及不恰當(dāng)?shù)赝S美蛩幓蚪祲核幍取?/p>
4.體力或精神負(fù)擔(dān)過(guò)大。
5.合并代謝需求增加的疾病:如甲狀腺功能亢進(jìn)癥、動(dòng)靜脈瘺等。
6.其他:如水、鈉攝人過(guò)多,風(fēng)濕性心瓣膜病出現(xiàn)風(fēng)濕活動(dòng)等。
感染、心律失常和治療不當(dāng)是心力衰竭最主要的誘因。
感染、心律失常和治療不當(dāng)是心力衰竭最主要的誘因。
【進(jìn)階攻略】
前負(fù)荷、后負(fù)荷幾乎每年都會(huì)考到,重點(diǎn)需要掌握導(dǎo)致前、后負(fù)荷增加的疾病。
【易錯(cuò)易混辨析】
前負(fù)荷——血量多;后負(fù)荷——阻力大,抓住這兩個(gè)點(diǎn)就可以進(jìn)行區(qū)分。