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鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師兒科疾病20大考點(diǎn)

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鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師兒科疾病20大考點(diǎn)是2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師大綱要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理考點(diǎn)如下:

1.小兒體重的計(jì)算:

<6個(gè)月:體重(kg)=出生時(shí)體重+月齡×0.7

7~12個(gè)月:體重(kg)=6+月齡×0.25

2~12歲:體重(kg)=年齡×2+8

2.2~12歲兒童平均身高公式:身高(cm)=年齡×7+75

3.上臂圍評(píng)估標(biāo)準(zhǔn):>13.5cm為營(yíng)養(yǎng)良好,12.5~13.5cm為營(yíng)養(yǎng)中等,<12.5cm為營(yíng)養(yǎng)不良。

4.出生時(shí)身長(zhǎng):50cm.1歲時(shí)身長(zhǎng):75cm.2歲時(shí)身長(zhǎng):87cm.

5.疫苗:麻疹:8個(gè)月;百白破:3,4,5月;卡介苗和乙肝疫苗:出生后。

6.1歲以內(nèi)嬰兒基礎(chǔ)代謝所需能量占總能量的50%.

7.水:嬰兒期平均需要量為150ml/(kg?d)。

8.嬰兒每日需能量100kcal/kg.

嬰兒體內(nèi)水分占體重的70%~75%

9.根據(jù)出生體重

正常出生體重兒:2500~3999g的新生兒

低出生體重兒:出生體重<2500g

極低出生體重兒:出生體重<1500g

超低出生體重兒:出生體重<1000g

巨大兒:出生體重≥4000g

10.肺表面活性物質(zhì)在34~35周胎齡時(shí)顯著增多,到足月時(shí)更為豐富。

11.新生兒腦相對(duì)較大,脊髓相對(duì)較長(zhǎng),其末端約在3、4腰椎下緣,故腰穿時(shí)應(yīng)在第4、5腰椎間隙進(jìn)針。

12.由于生后體內(nèi)水分丟失較多,導(dǎo)致體重逐漸下降,第5~6天降到最低點(diǎn)(小于出生體重的9%),一般7~10天后恢復(fù)到出生體重,稱為生理性體重下降。

13.Apgar評(píng)分法是評(píng)價(jià)新生兒出生時(shí)基本狀況的主要方法。通常在生后1分鐘和5分鐘進(jìn)行Apgar評(píng)分,1分鐘評(píng)分主要評(píng)價(jià)出生當(dāng)時(shí)的狀況,5分鐘評(píng)分提示復(fù)蘇的效果及預(yù)后情況,5分鐘評(píng)分≤3分是新生兒腦損傷的高危因素。

14.新生兒呼吸窘迫綜合征:胎齡小于35周的早產(chǎn)兒易發(fā)生RDS,并且胎齡越小發(fā)生率越高。

15.川崎病的診斷標(biāo)準(zhǔn):發(fā)熱5天以上(必備條件),伴下列5項(xiàng)表現(xiàn)中4項(xiàng)者,排除其他疾病后,即可診斷;若發(fā)熱5天以上(必備條件),下列5項(xiàng)表現(xiàn)中不足4項(xiàng),但超聲心動(dòng)圖有冠狀動(dòng)脈損害者,亦可作出診斷。

(1)手足變化:急性期掌跖紅斑、手足硬性水腫;恢復(fù)期指、趾端膜狀脫皮。

(2)多形性紅斑。

(3)眼結(jié)合膜充血,非化膿性。

(4)口唇充血皸裂,口腔黏膜彌漫充血,舌乳頭突起、充血呈草莓舌。

(5)頸部淋巴結(jié)腫大。

16.麻疹患者是唯一的傳染源,在出疹前、后5天均有傳染性,如并發(fā)肺炎等并發(fā)癥,則傳染性可延至出疹后10天。一般患者隔離至出疹后5天,合并肺炎者延長(zhǎng)至出疹后10天。

17.結(jié)核菌素試驗(yàn)的強(qiáng)度判斷與臨床意義:硬結(jié)平均直徑不足5mm為陰性(-);5~9mm為陽(yáng)性(+);10~19mm為中度陽(yáng)性(++);≥20mm為強(qiáng)陽(yáng)性(+++);局部除有硬結(jié)外,還有水皰、破潰、淋巴管炎及雙圈反應(yīng)等為極強(qiáng)陽(yáng)性(++++)。

18.低鉀血癥:指血清鉀<3.5mmol/L.

19.低鈣血癥和低鎂血癥:指血清鈣<1.85mmol/L,血清鎂<0.58mmol/L.

20少尿標(biāo)準(zhǔn):每日尿量學(xué)齡兒童<400ml;學(xué)齡前兒童<300ml;嬰幼兒<200ml;或不論年齡每日尿量<250ml/m2.無(wú)尿標(biāo)準(zhǔn):每日尿量<50ml.

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