濕疹臨床表現(xiàn)是2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師全科醫(yī)療大綱要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理考點(diǎn)如下：

濕疹臨床表現(xiàn)

在早期或急性階段，患處有成片的紅斑，密集或疏散的小丘疹，或是肉眼難見(jiàn)的水皰，嚴(yán)重時(shí)有大片滲液及糜爛；在亞急性狀態(tài)，滲液減少及結(jié)痂，患處由鮮紅變暗紅，沒(méi)有大片的糜爛；在慢性狀態(tài)，滲液更少或完全干燥而結(jié)痂，往往和鱗屑混合而成鱗屑痂，患處顏色更暗或是發(fā)十色素沉著，有時(shí)色素減少，在皮紋尤其運(yùn)動(dòng)程度較大的部位容易發(fā)生裂口，長(zhǎng)期摩擦搔抓能引起顯著的苔蘚樣化，和神經(jīng)性皮炎(慢性單純苔蘚)不易區(qū)別。 濕疹常有多種形態(tài)，容易減輕、加重或復(fù)發(fā)，邊界一般不太清楚。皮疹容易發(fā)生于兩側(cè)并或多或少的對(duì)稱(chēng)，根據(jù)急性或慢性程度而有紅斑、丘疹、水皰、糜爛、鱗屑、痂、色素增加或減少、皸裂或苔蘚樣化等不同的表現(xiàn)，其中數(shù)種表現(xiàn)往往混雜在一起，有時(shí)先后發(fā)生。如有繼發(fā)性感染，還可有膿皰等皮損。

慢性濕疹往往是由急性濕疹經(jīng)過(guò)亞急性階段轉(zhuǎn)變而成，但這種變化過(guò)程沒(méi)有明顯的界線，可同時(shí)存在著急性、亞急性及慢性的表現(xiàn)。有些病人的初起皮疹已經(jīng)是慢性濕疹。

急性濕疹主要表現(xiàn)為紅斑、散布或成群的紅色丘疹、肉眼難見(jiàn)的水皰，有繼發(fā)感染時(shí)可起膿皰，嚴(yán)重時(shí)滲液較多，露出紅潤(rùn)潮濕的糜爛面。

皮損的部位不定，可為局限性，也可彌漫散布于全身各處，在不同部位可有不同的表現(xiàn)，例如，頭皮濕疹常因化膿性感染而有膿皰瘡樣厚痂，而部濕疹往往是成片紅斑或分散的水皰丘疹，成年男人的胡須處濕疹可像須瘡，軀干濕疹常是紅斑鱗屑性；乳房濕疹最常見(jiàn)于婦女尤其喂乳母親，奶頭容易皸裂而疼痛；手掌及足底的慢性濕疹因角化過(guò)度而像胼胝，皮紋處容易裂開(kāi)而成皸裂性濕疹；發(fā)生于肘窩及腘窩的肢體濕疹常是慢性濕疹，而發(fā)生于小腿的墜積性濕疹常是靜脈曲張綜合征的一種表現(xiàn)。肌門(mén)、陰囊及女陰濕疹往往肥厚濕爛，肛門(mén)周?chē)子休椛錉畎椓眩∪寺赏騽“W而難安眠。甲床溫疹可以妨礙甲生長(zhǎng)而使甲板變厚混濁，表面不平并失去光澤，可以伴有化膿性甲溝炎，嚴(yán)重時(shí)甲板脫失。

錢(qián)幣形濕疹是邊界較清楚的成片濕疹，由錢(qián)幣到手掌大或更大，又稱(chēng)盤(pán)形濕疹，紅斑，水皰或丘皰疹聚成斑塊，或是結(jié)螄脫屑而為局限的亞急性濕疹，引起劇癢，通常發(fā)生于手背及于指背側(cè)，也可出現(xiàn)于四肢伸側(cè)、足背、肩部或臀部等處，往往屢次減輕或加重，特別在寒冷季節(jié)中容易復(fù)發(fā)。