消化道出血的病因診斷
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對(duì)消化道大出血的病人,應(yīng)首先治療休克,然后努力查找出血的部位和病因,以決定進(jìn)一步的治療方針和判斷預(yù)后。
上消化道出血的原因很多,大多數(shù)是上消化道本身病變所致,少數(shù)是全身疾病的局部表現(xiàn)。據(jù)國(guó)內(nèi)資料,最常見(jiàn)的病因依次是:潰瘍病,肝硬變所致的食管、胃底靜脈曲張破裂和急性胃粘膜損害,胃癌。其他少見(jiàn)的病因有食管裂孔疝、食管炎、賁門(mén)粘膜撕裂癥、十二指腸球炎、胃平滑肌瘤、胃粘膜脫垂、膽道或憩室出血等。
下消化道出血的病因,國(guó)內(nèi)以惡性腫瘤(多數(shù)是大腸癌)、腸息肉、炎癥性腸病最為多見(jiàn),其次是痔、肛裂、腸血管畸形、小腸平滑肌瘤、缺血性腸炎、腸憩室、腸套疊及貝切特(Behcet)病等。國(guó)外便血的病因則以癌及憩室為最常見(jiàn)。
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