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鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師筆試考點速記:關節(jié)脫位

2020-01-15 15:03 醫(yī)學教育網
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關節(jié)脫位是2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師大綱要求掌握的內容,醫(yī)學教育網小編整理考點如下:

進階攻略

明確各種關節(jié)脫位典型表現(xiàn),對關節(jié)脫位和對應部位骨折能夠做出鑒別。

易錯易混辨析

(1)肘關節(jié)脫位時肘后三角關系被破壞;肱骨髁上骨折時三角關系保持正常。

(2)髖關節(jié)脫位:髖關節(jié)呈屈曲、內收、內旋畸形;股骨頸骨折表現(xiàn)為內收、外旋畸形。

考點梳理

1.顳下頜關節(jié)脫位初步判斷、復位治療和轉診注意事項

(1)初步判斷:下頜運動異常,呈開口狀態(tài)而不能閉合,下頜前伸,額部下移,面形相應變長,觸診時耳屏前可捫到凹陷區(qū)。

(2)復位治療:手法復位后立即用頭頜繃帶固定,限制張口活動兩周左右。復位前應注意消除病員緊張情緒。

(3)轉診:手法復位效果不佳者,轉往上一級醫(yī)院救治。

2.肩關節(jié)脫位初步判斷、治療與轉診注意事項

(1)初步判斷:以前脫位最為多見。外傷史,患處疼痛、腫脹,關節(jié)功能障礙,以健手托住患側前臂,頭部傾斜;方肩畸形;觸診肩胛處有空虛;Dugas征陽性。

(2)治療與轉診:確診后及時轉送上級醫(yī)院救治。

3.肘關節(jié)脫位初步判斷、治療與轉診注意事項

(1)初步判斷:肘部明顯畸形,肘窩部飽滿,前臂外觀變短,尺骨鷹嘴后突,肘后部空虛和凹陷;肘后三角關系破壞。

(2)治療與轉診:確診后及時轉送上級醫(yī)院救治。

4.髖關節(jié)脫位初步判斷、治療與轉診注意事項

(1)初步判斷:有明顯外傷史,通常暴力很大;疼痛,髖關節(jié)功能障礙;患肢縮短,髖關節(jié)呈屈曲、內收、內旋畸形。

(2)治療與轉診:確診后及時轉送上級醫(yī)院救治。

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