關(guān)于2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試，常見病與多發(fā)病中“小兒熱性驚厥的概述、臨床表現(xiàn)、診斷、急救措施及轉(zhuǎn)診”考點相關(guān)內(nèi)容大家是否有掌握呢？為提高大家備考效率，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家做以下整理：

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【考頻指數(shù)】★★★

【考點精講】

小兒熱性驚厥的概述、臨床表現(xiàn)、診斷、急救措施及轉(zhuǎn)診

一、小兒熱性驚厥的概述

熱性驚厥是小兒時期最常見的驚厥性疾病，也是兒科常見的急癥。首次發(fā)作年齡多于生后6個月至5歲間，18——22個月為高峰期。男孩稍多于女孩。患兒常有熱性驚厥家庭史。病毒感染最多見。

二、臨床表現(xiàn)

一般熱性驚厥具有以下特點：醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)①多見于6個月——5歲小兒，6歲后罕見；②患兒體質(zhì)較好，發(fā)作前后一般情況良好；③驚厥多發(fā)生在病初體溫驟升時，常見于上感；④驚厥多為全身強直或陣攣性發(fā)作，少數(shù)為局灶性或一側(cè)性發(fā)作，發(fā)作次數(shù)少、持續(xù)時間短、恢復(fù)快速、無任何神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)、一般預(yù)后好；⑤發(fā)作期腦電圖可見慢波活動增多或輕度不對稱；⑥30%——50%患兒以后發(fā)熱時亦易發(fā)生驚厥，一般到學(xué)齡期不再發(fā)作。

復(fù)雜型熱性驚厥

發(fā)病率：醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)在熱性驚厥中約占30%；

驚厥發(fā)作形式：局限性或不對稱；

驚厥持續(xù)時間：長時間發(fā)作，＞10分鐘；

驚厥發(fā)作次數(shù)：24小時內(nèi)反復(fù)發(fā)作≥2次；

驚厥持續(xù)狀態(tài)：較常見；

神經(jīng)系統(tǒng)異常：可陽性。

三、診斷

診斷熱性驚厥要慎重，并非所有伴有發(fā)熱的驚厥都是熱性驚厥。根據(jù)患兒發(fā)病年齡，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)疾病史，臨床表現(xiàn)特點及必要的輔助檢查可進(jìn)行診斷。

四、急救措施及轉(zhuǎn)診

1.一般治療，確?；純汉粑〞?、防誤吸和窒息。防止舌咬傷及骨關(guān)節(jié)損傷。給氧，減少缺氧性腦損傷。

2.迅速控制驚厥發(fā)作

①首選地西泮；醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)②苯巴比妥：常用于熱性驚厥持續(xù)狀態(tài)；③苯妥英鈉：適用于驚厥持續(xù)狀態(tài)。

3.對癥治療主要為降溫治療。

4.轉(zhuǎn)診

抽搐大于1次，時間長，部分抽搐，抽搐后神智未能恢復(fù)，均應(yīng)立即轉(zhuǎn)診。

【進(jìn)階攻略】

熱性驚厥主要區(qū)分單純型還是復(fù)雜型，治療首選是地西泮醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。

【易錯易混淆辨析】

①首選地西泮；②苯巴比妥：常用于熱性驚厥持續(xù)狀態(tài)；③苯妥英鈉：適用于驚厥持續(xù)狀態(tài)。

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