關(guān)于“鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師筆試考試模擬試題【A2型題】練習(xí)21-25題”相關(guān)內(nèi)容，相信參加鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注，為方便大家了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

21.患兒，女，6歲，體重25kg，有青霉素過(guò)敏史、癲癇病史。因急性膽囊炎合并腹腔感染住院治療，體征檢查：體溫39.5℃，肝、腎功能正常，醫(yī)師處方美羅培南靜脈滴注（說(shuō)明書(shū)規(guī)定兒童劑量為一次20mg/kg）。治療過(guò)程中，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)的不良反應(yīng)是

A.前庭神經(jīng)功能障礙

B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

C.日光性皮炎

D.視網(wǎng)膜神經(jīng)炎

E.跟腱斷裂

【正確答案】 B

【答案解析】 碳青霉烯類(lèi)藥尤其是亞胺培南西司他丁可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重不良反應(yīng)，如精神障礙、肌陣攣或癲癇發(fā)作，應(yīng)引起重視。

22.患者，女，45歲，因強(qiáng)直性脊柱炎住院，同時(shí)伴有胃潰瘍、高血壓及糖尿病，藥師審核醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)應(yīng)當(dāng)禁用的藥品是

A.硝苯地平

B.雙氯芬酸

C.雷尼替丁

D.格列齊特

E.二甲雙胍

【正確答案】 B

【答案解析】 活動(dòng)性消化性潰瘍出血者禁用雙氯芬酸、萘丁美酮。

23.患者，男性，42歲，胸部開(kāi)放性損傷，血壓降低，外傷導(dǎo)致失血性休克，其抗休克的首要措施是

A.糾正酸中毒

B.手術(shù)治療

C.大量輸血

D.應(yīng)用血管活性藥物

E.補(bǔ)充血容量

【正確答案】 E

【答案解析】 迅速建立靜脈通路，快速補(bǔ)充血容量，創(chuàng)傷性失血性休克患者，存在有效循環(huán)血量減少，應(yīng)首先進(jìn)行血容量的補(bǔ)充。

24.急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克、末梢循環(huán)改變，血壓80/60mmHg，尿比重1.016，中心靜脈壓13cmH₂O。治療時(shí)應(yīng)首選是

A.低分子右旋糖酐

B.毛花苷C

C.硝苯地平

D.硝普鈉

E.腎上腺素

【正確答案】 A

【答案解析】 急性心肌梗死患者若合并心源性休克、末梢循環(huán)障礙，應(yīng)首先靜脈滴注低分子右旋糖酐補(bǔ)充血容量。因低分子右旋糖酐能提高血漿膠體滲透壓。

25.男性，15歲，Ⅰ型糖尿病患者，出現(xiàn)惡心、厭食1天，神志不清3小時(shí)，查體面色潮紅，呼吸深快，意識(shí)障礙。最可能診斷

A.糖尿病酮癥酸中毒

B.糖尿病高滲性昏迷

C.乳酸性酸中毒

D.糖尿病合并尿毒癥酸中毒

E.低血糖昏迷

【正確答案】 A

【答案解析】 病人為年輕Ⅰ型糖尿病患者。Ⅰ型糖尿病病情波動(dòng)大，易發(fā)生酮癥酸中毒。糖尿病人出現(xiàn)惡心、厭食往往是病情變壞、出現(xiàn)酮癥的征象。該病人惡心、厭食達(dá)1天發(fā)生酸中毒，3小時(shí)前神志不清，表示病情加重，已進(jìn)入昏迷階段。查體見(jiàn)面色潮紅、呼吸深快、意識(shí)障礙，是典型的糖尿病酮癥酸中毒昏迷的表現(xiàn)。

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