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【公共衛(wèi)生】結核病、嚴重精神障礙患者健康管理

結核病、嚴重精神障礙患者健康管理

1.肺結核的主要傳染源是排菌的肺結核病人（尤其是痰涂片陽性、未經治療的患者），呼吸道感染是肺結核的主要感染途徑，飛沫感染為最常見的方式。

2.嚴重精神障礙患者危險性經評估共分為6級。

（1）0級 無符合以下1～5級中的任何行為。

（2）1級 口頭威脅，喊叫，但沒有打砸行為。強調危險性僅限口頭，無具體的攻擊行為。

（3）2級 打砸行為，局限在家里，針對財物，能被勸說制止。重點在患者雖然有攻擊行為，但僅在自己家中，未到公共場合，同時僅針對財物，未攻擊人。

（4）3級 明顯打砸行為，不分場合，針對財物，不能接受勸說而停止。重點在患者的攻擊行為已經發(fā)生在家庭以外的場合，同時勸說無效。

（5）4級 持續(xù)的打砸行為，不分場合，針對財物或人，不能接受勸說而停止。包括自傷、自殺。傷害自身的行為均屬于危險性4級。

（6）5級 持管制性危險武器的針對人的任何暴力行為，或者縱火、爆炸等行為，無論在家里還是公共場合。如患者發(fā)生持械傷害他人的行為，即使在家中、針對家人，同樣屬于危險性5級。

3.嚴重精神障礙患者病情分類：

（1）病情不穩(wěn)定患者：指危險性為3～5級；或患者的精神癥狀、自知力、社會功能狀況、軀體狀態(tài)等多個方面均較差，如存在明顯的精神病性癥狀、自知力缺乏、有急性藥物不良反應或嚴重軀體疾病。

（2）病情基本穩(wěn)定患者：指危險性為1～2級；或患者的精神癥狀、自知力、社會功能狀況至少有一方面較差。

（3）病情穩(wěn)定患者：指危險性為0級，同時，患者精神癥狀基本消失，自知力基本恢復，社會功能處于一般或良好，無嚴重藥物不良反應，軀體疾病穩(wěn)定，無其他異常。

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