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進行膽囊切除時出現(xiàn)哪些情況需要做膽總管探查術(shù)？

（1）術(shù)前病史、臨床表現(xiàn)或影像檢查證實或高度懷疑膽總管有梗阻，包括有梗阻性黃疸，膽總管結(jié)石，反復(fù)發(fā)作膽絞痛、膽管炎、胰腺炎。

（2）術(shù)中證實膽總管有病變，如術(shù)中膽道造影證實或捫及膽總管內(nèi)有結(jié)石、蛔蟲、腫塊，膽總管擴張直徑超過1cm醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理，膽管壁明顯增厚，發(fā)現(xiàn)胰腺炎或胰頭腫物。膽管穿刺抽出膿性、血性膽汁或泥沙樣膽色素顆粒。

（3）膽囊結(jié)石小，有可能通過膽囊管進入膽總管。為避免盲目的膽道探查和不必要的并發(fā)癥，術(shù)中可行膽道造影或膽道鏡檢查。膽總管探查后一般需作T管引流，有一定的并發(fā)癥。

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