鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試：《答疑周刊》2018年第29期

【常見(jiàn)病與多發(fā)病：泌尿系統(tǒng)】

關(guān)于慢性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是不正確的

A.尿路刺激癥狀可不典型

B.可反復(fù)急性發(fā)作

C.可有高血壓

D.可有低熱

E.腎小管功能正常

【正確答案】E

【答案解析】慢性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)：①可有膀胱刺激征：尿頻、尿急、尿痛及排尿困難，可反復(fù)急性發(fā)作。②可有全身中毒癥狀：畏寒、發(fā)熱、乏力、食欲不振。③局部癥狀：腰酸、腰痛及肋脊角叩痛。④泌尿感染病史超過(guò)半年以上，抗菌治療效果不佳。

【中醫(yī)辨證論治和適宜技術(shù)應(yīng)用：診法】

面色黧黑，肌膚甲錯(cuò)的病機(jī)是

A.腎虛

B.水飲

C.寒證

D.瘀血

E.痛證

【正確答案】D

【答案解析】面色黧黑，肌膚甲錯(cuò)多因瘀血阻滯，肌失所養(yǎng)而致。

腎陽(yáng)虛衰，水飲不化可見(jiàn)面色黧黑，但無(wú)肌膚甲錯(cuò)。因此本題答案選D。

肌膚甲錯(cuò)，是指皮膚枯燥如鱗甲交錯(cuò)之狀。因瘀血內(nèi)結(jié)、腸癰膿滯，或溫邪久留，陰液耗傷，津血不能榮潤(rùn)皮膚所致。肌膚甲錯(cuò)形容皮膚粗糙、干燥、角化過(guò)度，故外觀皮膚褐色，如鱗狀。

【常見(jiàn)病與多發(fā)病：呼吸系統(tǒng)】

患兒，女，2歲，高熱伴咽痛4天，伴流涎、厭食。查體：體溫39.8℃，咽部充血，軟腭和懸雍垂處可見(jiàn)數(shù)個(gè)2mm大小灰白色皰疹及潰瘍。肺呼吸音粗糙，無(wú)啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞8.1×109/L，L 58%，N 42%。該患兒最可能感染的病原體是

A.皰疹病毒

B.柯薩奇病毒

C.溶血性鏈球菌

D.肺炎支原體

E.腺病毒

【正確答案】B

【答案解析】皰疹性咽峽炎：病原體為柯薩奇A組病毒，好發(fā)于夏秋季。急起高熱，咽痛，流涎，畏食，嘔吐等。體查可見(jiàn)咽部充血，咽腭弓、懸雍垂、軟腭等處有2～4mm大小的皰疹，周圍有紅暈，皰疹破潰后形成小潰瘍，病程1周左右。此患兒的狀態(tài)符合該描述，所以選B。

【常見(jiàn)病與多發(fā)?。汉粑到y(tǒng)】

【正確答案】C

【答案解析】該患者診斷為：患兒咳嗽5天，發(fā)熱，氣喘1天，查體：38℃，咽赤（+），呼吸急促，唇輕度發(fā)紺，診斷為急性支氣管肺炎，考小兒肺炎的體征；

小兒肺炎體征特點(diǎn)是：呼吸表淺、急促、鼻翼扇動(dòng)，有三凹征，呼氣呻吟，顏面部及四肢末端明顯紫紺，甚者面色蒼白或青灰。肺部有固定的中小水泡音。

【居民健康管理】

【正確答案】B

【答案解析】健康體檢表完整率計(jì)算公式：健康體檢表完整率=抽查填寫完整的健康體檢表數(shù)/抽查的健康體檢表數(shù)×100%。

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