嘔吐的辨證施護(hù)要點：

（1）外邪犯胃證：

①此型多屬邪實，因患者發(fā)熱惡寒，為寒邪偏重。病室宜溫暖向陽，安靜舒適，空氣新鮮。

②注意觀察體溫、脈搏、舌象，脘腹部及嘔吐物的變化，若有體溫持續(xù)升高，嘔吐呈噴射狀，劇烈頭痛、兩側(cè)瞳孔不等大，煩躁不安、嗜睡、呼吸深快等現(xiàn)象，是邪毒內(nèi)陷于腦之征，應(yīng)立即報告醫(yī)師進(jìn)行搶救。

③本型多見暴病，嘔吐頻繁，患者心情急躁，焦慮不安，應(yīng)做好解釋工作，消除緊張情緒，使其靜臥，盡量減少搬動勿打擾患者休息。

④針刺中脘、內(nèi)關(guān)、足三里及在夾脊兩側(cè)刮痧，可緩解癥狀。

⑤嘔吐嚴(yán)重者可暫禁食，待嘔吐減輕后給予流質(zhì)、半流質(zhì)，逐漸過度到普食，忌油膩、甜粘之品。若嘔吐量多時，應(yīng)注意補充水分，遵醫(yī)囑輸液，防止損傷津液。

（2）飲食停滯證：

①及時清除嘔吐物和更換被污染之衣被，特別注意室內(nèi)通風(fēng)，消除穢臭之氣。

②鼓勵患者盡量將胃中積食吐出，必要時可用探吐法。吐后不應(yīng)立即進(jìn)食，待胃中感覺恢復(fù)正常后，先進(jìn)少量流食，食后不吐，再逐漸改為半流食和軟食。禁忌硬固不易消化之品和油煎厚味，并應(yīng)限制食量，不宜暴飲暴食，以免引起食復(fù)。

③選擇有消食化滯作用的食品，如山楂、麥芽、粳米等。

④注意觀察嘔吐物的性質(zhì)、顏色、氣味，數(shù)量及嘔吐的頻率。如患者嘔吐咖啡色液體或伴有鮮紅色血液，是胃腸積熱，損傷脈絡(luò)，應(yīng)引起警惕，及時通知醫(yī)生予以處理。

⑤注意觀察二便是否通暢。若暮食朝吐，朝食暮吐，或嘔吐見糞臭樣物，并伴腹痛拒胺，無大便、無矢氣者，為腑氣不通，應(yīng)留取嘔吐物送化驗室檢查，并立即采取措施。

（3）痰飲內(nèi)阻證：

①痰飲為陰邪，得溫則化，除明顯挾熱證者外，皆以溫?zé)釣楹谩９什∈乙藴嘏?，陽光充足，不潮不燥，安靜舒適。

②保證患者充分休息，少活動，必要時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。

③嘔吐劇烈時，可針刺內(nèi)關(guān)或用鮮竹瀝水、滅吐靈等藥物止嘔。

④生姜有化痰止嘔之功效，可用生姜汁數(shù)滴口服，或用淡鹽水浸泡生姜片口含，均有止嘔作用。

⑤飲食以細(xì)軟溫?zé)嶂厥趁?，忌生冷、肥甘、甜膩等生痰之品，不宜多飲水?

⑥無明顯熱證時，湯藥宜偏熱服。

⑦大便秘結(jié)者，可給緩瀉劑，如蜂蜜、番瀉葉、果導(dǎo)等，以通腑降濁，調(diào)順胃氣。

（4）肝氣犯胃型：

①肝氣亢盛多偏于熱，治宜寒涼。故病室應(yīng)涼潤，光線需柔和，環(huán)境應(yīng)幽雅。

②患者因肝陽偏盛肝火旺，性多急躁易怒，而情緒郁怒更使病情加重，故應(yīng)了解患者郁悶惱怒的原因，做好情志護(hù)理，予以疏導(dǎo)，使其安心治療。

③飲食以清淡為主，少油膩，忌辛辣、煙、酒及粘滯助火之品。可指導(dǎo)患者食用番茄、茭白、苦瓜、冬瓜、蘿卜、雪梨、蘋果、西瓜、金橘等有疏利行氣作用的食物。

④保持大便通暢，可用蜂蜜、麻仁潤腸丸等潤腸通便，使腑氣通順，濁氣下降，嘔吐可止。

（5）脾胃虛寒證：

①患者陰虛內(nèi)寒，多喜溫喜暖，故室溫宜偏高，陽光充足，空氣新鮮。

②此證型患者嘔吐時作而不劇烈，但久病易傷正氣，故應(yīng)多休息以頤養(yǎng)正氣，但又不宜終日臥床不起，反致氣血不暢，精神不振，故活動量以不感勞累為度。

③飲食以營養(yǎng)豐富、細(xì)軟之半流或軟食為主，提倡少量多餐?？蛇m當(dāng)選用山藥、桂圓、生姜、扁豆、大棗、荔枝等有健脾益胃作用的食品。

④可用針灸療法和溫?zé)岑煼ň徑獍Y狀，如隔姜灸，以姜湯送服丸藥等醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。

（6）胃陰不足證：

①患者陰虛內(nèi)熱且燥，多喜涼潤。病室宜設(shè)在陰面，光線柔和，室溫偏低，濕度可略高于正常。

②飲食以細(xì)軟、滋補為主，提倡少食多餐?？墒秤枚?jié){、豆制品、瘦豬肉、鴨蛋、梨、柿、楊梅，白菜、番茄、西瓜、藕、甘蔗、菠蘿、蜂密等?？谠镅矢烧?，用綠豆湯、梨湯、鮮蘆根煎水代茶飲。

③禁忌辛辣、香燥之品，以免助熱生火，損傷陰津。

④對便秘患者，只可用注腸通便之法，不可用瀉藥，以防再傷陰液。若婦女妊娠嘔吐，多為食后即吐，甚至不能見飲食，喜酸食、神疲倦怠、胸膈滿悶，癥狀輕者可無需治療，嘔吐重者，為妊娠惡阻，可靜脈輸液。