肝硬化的中醫(yī)施護(hù):
1.調(diào)節(jié)飲食
宜少食多餐,根據(jù)腹水程度,限制水鈉攝入,給予低鹽或無鹽飲食,應(yīng)用利尿劑時,注意補充鉀,宜食桔子、西瓜、蘑菇等含鉀豐富的食物。對于肝硬化合并食道和胃底靜脈曲張的患者,給予軟爛、易消化無渣飲食為宜,禁食粗糙、堅硬、帶刺、油炸、辛辣之物,絕對禁酒;血氨高的患者禁止高蛋白飲食,同時給予高熱量、高維生素,適量脂肪飲食。肝昏迷前期或昏迷期患者,在治療和飲食上嚴(yán)格限制蛋白攝入。
2.情志調(diào)理
肝硬化患者因病程長,治療效果慢,患者往往多方求醫(yī),四處治療,如遇誤治還會加重病情,護(hù)理上要鼓勵患者保持積極的心理狀態(tài),有針對性的進(jìn)行護(hù)理,耐心解釋,讓患者認(rèn)識到盲目治療會加重病情甚至導(dǎo)致惡化的后果,使其正確認(rèn)識疾病,消除顧慮,配合治療。對情緒低落、缺乏信心的患者要安慰鼓勵,使之樹立戰(zhàn)勝疾病的信心醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,也可通過治愈患者的現(xiàn)身說法來消除疑慮,從而保持良好的精神狀態(tài),使肝氣舒暢、血脈和順而達(dá)到治療目的。
3.病情觀察
定時測量體重、腹圍,以判斷腹水消長情況,準(zhǔn)確記錄出入水量,及時為醫(yī)生提供必要的臨床依據(jù)。應(yīng)用利尿劑者,及時監(jiān)測血中電解質(zhì)濃度,以防發(fā)生電解質(zhì)紊亂。
4.預(yù)防感染
為患者創(chuàng)造安靜、舒適的環(huán)境,保證足夠睡眠,適時增減衣被,防止受涼感冒。注意口腔護(hù)理,用淡鹽水、金銀花藥液漱口,時常保持口腔清潔。由于肝硬化患者免疫功能低下,囑其勤換內(nèi)衣、注意個人衛(wèi)生。如長期臥床者要做好皮膚護(hù)理,按時翻身,保持舒適體位,預(yù)防褥瘡發(fā)生。女性患者注意清潔外陰。
5.腹腔穿刺放腹水的護(hù)理
取坐位或半臥位,術(shù)中隨地觀察患者的脈搏、呼吸及面色改變,如有面色蒼白、惡心、心慌等表現(xiàn)應(yīng)立即停止放液,扶患者于床上,給予對癥處理;放腹水速度不宜過快,每次液量不超過2000~3000ml.術(shù)后臥床休息8—12h,詳細(xì)記錄穿刺部位、時間、腹水量、性狀等,注意穿刺孔處有無滲液,用腹帶將腹部包扎緊,以免因腹壓降低而使腹水迅速生成。術(shù)后再測量1次患者的體重、腹圍,并記錄之。