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頭痛的中醫(yī)病理

頭痛的中醫(yī)病理:

頭痛是臨床常見的自覺癥狀,可見于許多疾病中。“頭為諸陽之會(huì)”,“清陽之府”。五臟精華之血,六腑清陽之氣,皆上會(huì)于頭,外感諸邪,上犯巔頂,清陽之氣不得舒展,可導(dǎo)致頭痛。內(nèi)傷的病證,或氣血虛弱無以上榮于腦,或瘀血痰濁,陽塞經(jīng)絡(luò),或情志不遂,肝陽上擾,均可發(fā)生頭痛。 “傷于風(fēng)者,上先受這”,“高巔之上,惟風(fēng)可到”。所以外感頭痛雖為六淫所致,但以風(fēng)邪引起最為多見。內(nèi)傷頭痛,多與肝、脾腎三臟功能失調(diào)有關(guān)。討論頭痛,乃屬內(nèi)科疾病之范疇,以頭痛主要癥狀者。 西醫(yī)的感染性發(fā)熱性疾病,高血壓,顱內(nèi)疾患,神經(jīng)機(jī)能性頭痛、偏頭痛等多種疾病,均可參見本篇辨證論治。

(1)外感關(guān)痛:多因起居不慎,坐臥當(dāng)風(fēng),感受風(fēng)、寒、濕、熱等外邪,主要以風(fēng)邪為主。外邪自肌表侵襲經(jīng)絡(luò),上犯巔頂,使清陽之受阻,氣血凝滯,阻遏絡(luò)道,而致頭痛。且風(fēng)為百病之長,多挾時(shí)氣而發(fā)病,若風(fēng)挾寒邪,寒凝血滯,阻遏脈絡(luò),血郁于內(nèi)而生頭痛;若風(fēng)挾熱邪,火熱上炎,侵?jǐn)_清空,氣血逆亂而發(fā)頭痛;若風(fēng)挾濕邪,蒙蔽清竅,清陽不升,亦致頭痛。

(2)內(nèi)傷頭痛:“腦為髓海”醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,主要依賴肝腎精血濡養(yǎng)及脾胃運(yùn)化水谷精微,輸布?xì)庋献⒂谀X,故內(nèi)傷頭痛的病因與肝、脾、腎三臟有關(guān)。如情志惱怒,肝氣郁結(jié),氣郁化火,肝火上沖,或素體陰虛,肝陽上擾頭目而致頭痛?;蚓貌◇w虛,失血之后,血虛不能上榮腦髓,而致頭痛。也可由于飲食不節(jié),恣食肥甘,或思慮過度,致使脾運(yùn)失司,痰濕內(nèi)生,痰濁上干,阻遏清陽,引起頭痛。 此外,因跌仆損傷,腦髓受震,氣血運(yùn)行失暢,或日久不已,久痛入絡(luò),絡(luò)道不通,瘀血停滯,均可引起頭痛。

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