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轉移性肺癌的X線檢查表現(xiàn)

2016-03-30 15:55 醫(yī)學教育網(wǎng)
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轉移性肺癌的X線檢查表現(xiàn):

癌栓型常和淋巴和間質播散型混合存在,也可單獨出現(xiàn)。影響學上可見肺動脈擴張,右心房擴大。CT肺血管造影可見肺動脈1-4級血管腔內充盈缺損。胸部強化MRI可見肺動脈瘤栓信號。氣管內型X線胸片可見氣管狹窄,肺呈段、葉或全肺不張。多見于乳腺啊、結直腸癌、腎癌和其他泌尿系統(tǒng)腫瘤肺轉移癌。胸膜播散型胸部X線片見胸腔積液,胸部CT可見胸膜結節(jié)及胸腔積液。

結節(jié)型通常是肺小動脈和靜脈內的小癌栓所致。X線線上表現(xiàn)為單個、數(shù)個或數(shù)十個肺部結節(jié),結節(jié)病灶分布在下肺葉較上肺葉多。部分轉移性肺癌病灶表現(xiàn)為粟粒型。單發(fā)轉移性肺癌胸部CT表現(xiàn)為邊緣光滑或淺分葉,四周一般沒有子病灶。

腎癌轉移性肺癌的轉移結節(jié)可成“炮彈樣”陰影,甲狀腺來源的轉移性肺癌可呈“雪花樣”改變,來源于骨肉瘤或軟骨肉瘤的轉移性肺癌可伴有鈣化。無論是單發(fā),還是多發(fā)性肺轉移結節(jié)一般都不發(fā)生肺門及縱隔淋巴結腫大。

淋巴和間質播散型為淋巴道轉移的特征。首先出現(xiàn)肺門濃密陰影,然后向肺野放射性擴散,呈向心性分布。高分辨CT薄層掃描可見肺間質增厚,外周紋理增多,肺葉間裂增寬。

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