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巨細(xì)胞動(dòng)脈炎的臨床診斷

GCA應(yīng)與其他血管炎性疾病進(jìn)行鑒別

①結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎:此病主要侵犯中小動(dòng)脈,如腎動(dòng)脈(10~80%)、腹腔動(dòng)脈或腸紗膜動(dòng)脈(30%~50%),很少累及顳動(dòng)脈;

②過敏性血管炎:此病主要累及皮膚小血管、小靜脈或毛細(xì)血管,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集有明顯的皮損如斑丘疹、丘疹、紫癜、淤斑、結(jié)節(jié)、潰瘍等;

③Wegener肉芽腫病:以上、下呼吸道壞死性肉芽腫、泛發(fā)性中小動(dòng)脈炎及局灶壞死性腎小球腎炎(80%)為主要特征;

④主動(dòng)脈弓動(dòng)脈炎:主動(dòng)脈弓動(dòng)脈炎病變廣泛,常引起動(dòng)脈節(jié)段性狹窄、閉塞或縮窄前后的動(dòng)脈擴(kuò)張征等,侵犯主動(dòng)脈的GCA少見。此外應(yīng)與惡性腫瘤、全身或系統(tǒng)感染或其他原因引起的發(fā)熱、頭痛、貧血、失明等進(jìn)行鑒別。

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