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昏迷的鑒別診斷方法介紹

昏迷的鑒別診斷方法介紹:

昏迷鑒別診斷包括嗜睡、昏睡狀態(tài)、譫妄狀態(tài)、意識模糊、去皮質(zhì)綜合征、暈厥等方面。

1.診斷:

根據(jù)臨床表現(xiàn)診斷不難。

2.鑒別診斷:

(1)嗜睡:是意識障礙的早期表現(xiàn),處于睡眠狀態(tài),喚醒后定向力基本完整,但注意力不集中,記憶差,如不繼續(xù)對答,又進(jìn)入睡眠。

(2)昏睡狀態(tài):處于較深睡眠狀態(tài),較重的疼痛或言語刺激方可喚醒,作簡單模糊的回答,很快入睡。

(3)譫妄狀態(tài):意識水平有明顯波動(dòng),癥狀晝輕夜重。定向力和自知力均有障礙,注意力渙散,與外界不能正常接觸;伴有明顯的錯(cuò)覺和幻覺,多數(shù)為恐怖性,以致患者情緒驚恐,易于激惹,在幻覺與妄想的支配下可產(chǎn)生沖動(dòng)性行為或自傷及傷人醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理。

(4)意識模糊:或稱朦朧狀態(tài),意識范圍縮小,常有定向力障礙,較明顯的是錯(cuò)覺,幻覺少見,情感反應(yīng)與錯(cuò)覺有關(guān)。

(5)去皮質(zhì)綜合征:(缺氧或其他原因引起大腦皮質(zhì)廣泛損害,皮層功能喪失而皮層下機(jī)能存在)表現(xiàn)為:①意識喪失,醒覺存在(無自主運(yùn)動(dòng)和語言,但能睜、閉雙眼或凝視,貌似清醒;②仍保持有覺醒與睡眠的周期規(guī)律。③皮層下功能存在(瞳孔對光反射、角膜反射、掌頜反射均存在,偶爾出現(xiàn)無意識咀嚼、吞咽和自發(fā)性強(qiáng)哭強(qiáng)笑及痛、溫覺刺激的原始反應(yīng)。④去皮層強(qiáng)直狀態(tài)(呈上肢屈曲、下肢伸直,病理征陽性)。

(6)暈厥:是由于一時(shí)性全腦供血不足導(dǎo)致的短暫的意識喪失狀態(tài),發(fā)作時(shí)病人因肌張力喪失而倒地。一般突然發(fā)生,持續(xù)時(shí)間短暫,很快恢復(fù)。

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