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2015年執(zhí)業(yè)藥師《藥理學》考試輔導精華(2)

2015-08-03 16:01 醫(yī)學教育網(wǎng)
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2015年執(zhí)業(yè)藥師《藥理學》考試輔導精華,醫(yī)學教育網(wǎng)整理如下:

氯霉素的不良反應

①與劑量有關的可逆性骨髓抑制:常見于血藥濃度超過25mg/L的患者,臨床表現(xiàn)為貧血,并可伴白細胞和血小板減少,少數(shù)可發(fā)展為粒細胞性白血病。一旦發(fā)現(xiàn)應及時停藥,2—3周后可恢復正常;

②與劑量無關的骨髓毒性反應:常表現(xiàn)為嚴重的、不可逆性再生障礙性貧血,再生障礙性貧血為特異反應性,與服藥劑量和療程長短無關,有數(shù)周或數(shù)月的潛伏期,停藥后仍可發(fā)生,一般是不可逆性的,死亡率可達到50%.

物作用性質和方式

藥物作用(drug action)是指藥物與機體生物大分子相互作用所引起的初始作用,是動因。藥理效應是機體反應的具體表現(xiàn),是藥物作用的結果。

藥理效應是機體器官原有功能水平的改變,功能的增強稱為興奮(excitation),多數(shù)藥物所引起的藥理效應具有選擇性(selectivity),藥物選擇性有高低之分。選擇性高的藥物與組織親和力大,組織細胞對其反應性高。

藥物作用一般分為局部作用和全身作用。局部作用指在用藥部位發(fā)揮作用。全身作用又稱吸收作用,指藥物經吸收入血,分布到機體有關部位后再發(fā)揮作用。

藥物的代謝

藥物進入機體后,發(fā)生化學結構的改變稱其為生物轉化或轉化(biotransformation),形成新的物質稱為代謝產物。

藥物在體內發(fā)生轉化的器官主要是肝臟,腸、腎、醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理肺和腦也是藥物代謝部位。

1.藥物代謝的意義 藥物經過轉化以后,其藥理活性發(fā)生改變,大多數(shù)藥物經代謝后失去活性(減弱或消失),稱為滅活(inactivation),

2.藥物代謝酶藥物在體內的轉化是在酶的催化下進行,這些催化藥物轉化的酶,統(tǒng)稱為藥物代謝酶(drug metabolism enzymes),簡稱藥酶。

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