藥學技術人員自我承諾書格式：

本人作為________________的質量負責人，無從事生產(chǎn)、銷售假藥、劣藥的行為，履行自己的崗位職責，不在其他單位兼職。待批準后，嚴格按《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國藥品管理法實施條例》等法律、法規(guī)、規(guī)章等的要求從事藥品經(jīng)營活動。如與事實不符，承擔提供虛假的證明、文件資料樣品和采取其它欺騙手段取得《藥品經(jīng)營許可證》的責任和引起的后果。

                                                                                                                                                                                                簽名：

                                                                                                                                                                                                                 年 月  日