1、床號

2、 姓名

3、 診斷醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

4、 主要病情（癥狀，睡眠，排泄物等）

5、 治療（主要用藥的名稱，目的，注意事項）

6、 飲食

7、 護理措施（護理要點，觀察要點，康復(fù)要點）

8、 檢查結(jié)果：陽性結(jié)果，潛在危險及預(yù)防措施