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病案（例）摘要：

馮某，女，21歲，未婚，學生。2016年1月15日初診。

患者平素喜食冷飲。經行下腹痛1年余，末次月經：2016年1月14日，經行小腹冷痛得熱痛減，按之痛甚，月經推后，經量少，色暗黑有塊，畏冷身痛，舌苔白膩，脈沉緊。

請與胎動不安相鑒別。

【答案解析】

痛經

寒凝血瘀證

證候：經期或經后小腹冷痛，拒按，得熱則舒，經量少，經色黯淡，腰腿酸軟，小便清長，脈沉，苔白潤。

治法：溫經暖宮，化瘀止痛。

方藥：少腹逐瘀湯加減。

鑒別：胎動不安

胎動不安也有停經史或早孕反應，妊娠試驗陽性；在少量陰道流血和輕微小腹疼痛的同時，可伴有腰酸和小腹下墜感；婦科檢查時，子宮體增大如停經月份，宮體變軟，盆腔B超可見宮腔內有孕囊和胚芽，或見胎心搏動。痛經無停經史和妊娠反應，婦科檢查及盆腔B超檢查也無妊娠現象。

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