關于“2021臨床助理醫(yī)師實踐技能基本操作考點：穿、脫手術衣”相關內(nèi)容，相信參加醫(yī)師實踐技能考試的考生都在關注，為方便大家了解，在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下：

穿、脫手術衣

正確穿、脫手術衣是一名臨床醫(yī)生必須掌握的技能，它可以有效隔絕手術室醫(yī)護人員皮膚及衣服上的細菌，能有效降低病人的感染機率。

【目的】隔絕手術室醫(yī)護人員皮膚及衣物上的細菌，防止細菌移位到手術切口和皮膚引起污染。

【適應證】所有參加手術的人員都需要穿手術衣。

【準備工作】

1.手術人員已經(jīng)完成術前刷手、消毒液泡手并晾干。

2.巡同護士打開無菌手術衣包。

【其他注意事項】

l.選用適合自己的手套，手套過大或過小都不利于手術操作。穿手術衣時，應在手術室內(nèi)比較空曠的區(qū)域進行。

2.如手套外面有滑石粉，需用無菌鹽水沖凈。

【穿手術衣操作步驟】刷手→請助手打開無菌手術包→拿、抖、拋、系

注：拿、抖、拋、系意義：

①雙手分別拿起手術衣衣領的兩端，輕輕抖開手術衣，有腰帶的—面向外，手術衣的內(nèi)側面面向自己。

——很多考生拿手術衣的時候直接拿反，將手術衣的外側面沖自己了，建議大家拿手術衣的時候先找到領口，這樣就不會錯

②將手術衣略向上拋起，順勢雙手同時插入袖筒，手伸向前平舉伸直。——切忌不要把手術衣掉在地上

③系領帶及腰帶：助手在考生背后抓住衣領內(nèi)面，往后輕拉協(xié)助穿衣，使雙手伸出袖口，并系住衣領后帶。

手術衣介紹：

考場上使用的手術衣有兩種：對開式手術衣和包背式手術衣;對開式手術衣，穿戴時，主要由腰帶，繞至背后打結，并系好其它系帶即可;而包背式手術衣，與對開式手術衣結構上類似，但區(qū)別在于：背部多一塊三角巾，主要用于覆蓋手術者的背部區(qū)域。兩種手術衣穿戴方法略有不同，大家需要分別記憶。

(一)包背式手術衣

先核對手術衣的消毒日期，然后拿住手術衣衣領的中部，用雙手分別提起衣領兩端，將手術衣略向上拋起，順勢雙手同時插入袖筒，手伸向前。巡回護士在后面協(xié)助穿衣，使雙手伸出袖口。戴無菌手套，用手內(nèi)捏住手套套口的反折部，將手套取出，先用左手插入手套內(nèi)，再用左手手指插入右手手套的反折面，協(xié)助右手插入手套。注意：配戴過程中，手部皮膚不能碰觸到手套的“外側面”;最后將手套反折部覆蓋手術衣袖口即可。

戴好無菌手套后，解開腰帶并將腰帶遞給巡回護士，巡回護士用無菌持物鉗夾住腰帶，術者環(huán)繞一周，使手術衣包繞其背部，最后再系緊腰部即可。

(二)對開式手術衣(前交叉式手術衣)

在穿手術衣之前常規(guī)消毒洗手。拿住手術衣衣領的中部，用雙手分別提起手術衣的衣領兩端，將手術衣略向上拋起，順勢雙手同時插入袖筒，手伸向前。巡回護士在后面協(xié)助穿衣，使雙手伸出袖口，系緊衣帶，穿上手術衣后，術者稍彎腰，使腰帶懸空，兩手交叉提起腰帶中段，巡回護士在背后接住腰帶端頭，并在背后系緊衣帶。

穿好手術以后，戴無菌手套，用手捏住手套套口的反折部，將手套取出，先用右手插入手套內(nèi)，再用右手手指插入左手手套的反折面，協(xié)助左手插入手套，最后將手套套口覆蓋手術衣袖口，雙手置于胸前。

(三)脫手術衣

脫無菌手術衣，手術完畢，如有接臺手術，先脫手術衣，后脫手套，由護士解開腰帶后，將手術衣自背部向前反折脫掉，先用右手將左手手套脫至掌指部，再用左手扯去右手手套，雙手交換進行，最后脫下手套。

【注意事項】

1.取手術衣時應一次整件地拿起來，注意：拿手術衣時，是抓取手術衣衣領的中部，并將手術衣折疊的下半部一起抓起，不能只抓衣領將手術衣拖出手術包。

2.穿手術衣時，雙手不能高舉過頭或外展伸向兩側，實際操作中，雙手應保持水平伸直，不要做其他多余動作。

3.穿對開式手術衣，在傳遞腰帶時，要“雙手交叉?zhèn)鬟f”，注意：雙手交叉?zhèn)鬟f腰帶，是指雙手臂交叉，而不是把“腰帶交叉”。

4.傳遞腰帶的過程中，不能接觸巡回護士的手部;巡回護士的手部應視為污染區(qū)。

5.穿對開式手術衣的順序是：先穿手術衣，再系腰帶，最后戴手套。因為對開式手術衣的腰帶會系在背部，而背部視為污染區(qū)，故可直接用手傳遞腰帶，最后再戴手套。

6.穿包背式手術衣的順序是：先穿手術衣，再戴手套，最后系腰帶。因為包背式手術衣，腰帶會系在前面，屬于無菌區(qū)，必須帶好手套才能接觸，所以是戴好手套后再系腰帶。

7.脫手術衣時的順序是：先脫手術衣，再脫手套，考試中應注意先后順序不能顛倒。

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