——病史采集-口腔異味——

口腔異味-采集要點

1.時間　病程長短。

2.部位

3.程度　自覺或別人告知。

4.性質　異味的不同氣味。

5.誘因　進食。

6.伴發(fā)癥狀　疼痛、出血、消化不良。

7.病史　糖尿病史、胃病史。

口腔異味可能的診斷：

1.牙體牙髓

齲病

①特點：有食物嵌塞史、牙齒疼痛史。

②詢問點：是否有食物嵌塞史、牙齒疼痛史？

2.牙周病

（1）牙齦炎

①特點：牙齦出血，反復腫脹。

②詢問點：是否有牙齦出血，反復腫脹？

（2）壞死潰瘍性齦炎

①特點：牙齦乳頭吸收呈水平狀或反波浪狀，疼痛、伴發(fā)熱。

②詢問點：牙齦乳頭吸收是否呈水平狀或反波浪狀，是否疼痛、發(fā)熱？

（3）牙周炎（牙周膿腫）

①特點：牙周出血溢膿、牙齒松動移位。

②詢問點：是否伴有牙周出血溢膿、牙齒松動移位？

3.頜面外科

（1）頜骨骨髓炎

①特點：伴有腫脹疼痛、有牙齒疼痛和松動、全身發(fā)熱癥狀。

②詢問點：是否伴有腫脹疼痛、牙齒疼痛和松動、全身發(fā)熱癥狀？

（2）智齒冠周炎

①特點：伴有腫脹疼痛、牙齒疼痛和松動、全身發(fā)熱癥狀。

②詢問點：是否伴有腫脹疼痛、牙齒疼痛和松動、全身發(fā)熱癥狀？

（3）干槽癥

①特點：有拔牙史，疼痛一般止痛藥不能止住。

②詢問點：是否有拔牙史？

4.口腔黏膜病

（1）球菌性口炎

①特點：口內黏膜有大量的破潰面、厚厚的假膜、疼痛伴全身發(fā)熱。

②詢問點：是否口內黏膜存在大量破潰面？

（2）潰瘍

①特點：出現(xiàn)口腔黏膜的破潰面。

②詢問點：是否黏膜存在大量破潰面？

5.鼻咽部疾病

①特點：無需記憶。

②詢問點：是否有鼻咽部疾??？

6.糖尿病、腎病

①特點：無需記憶。

②詢問點：是否有糖尿病、腎??？

7.外源性異味

①特點：無需記憶。

②詢問點：是否服用過與異味類似的食物？