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2020年公衛(wèi)技能考試03卷第二站考點:公共衛(wèi)生案例分析-職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)

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案例二:肺結(jié)核個案調(diào)查目的,預(yù)防控制措施。(本題滿分20.00分)

參考答題要點:

個案調(diào)查目的

1)核實肺結(jié)核的發(fā)病日期,明確診斷。

2)根據(jù)患者發(fā)病情況,確定密切接觸者范圍。

3)追查可能的傳染源。

4)提出并落實預(yù)防控制措施。

預(yù)防控制措施

(1)卡介苗的接種

(2)肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)、報告與登記

(3)肺結(jié)核患者治療與管理

1)對發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核患者進行規(guī)范化治療和督導(dǎo)管理。

2)結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)為肺結(jié)核患者制定合理的治療方案,提供規(guī)范化的治療服務(wù)。

3)各級各類醫(yī)療機構(gòu)對危、急、重癥肺結(jié)核患者負有救治的責(zé)任,應(yīng)當(dāng)及時對患者進行醫(yī)學(xué)處置。

4)疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時掌握肺結(jié)核患者的相關(guān)信息,督促轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)落實肺結(jié)核患者的治療和管理工作。

5)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對居家治療的肺結(jié)核患者進行定期訪視、督導(dǎo)服藥等管理。

6)衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)工作規(guī)范對結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染患者進行抗結(jié)核和抗艾滋病病毒治療、隨訪復(fù)查和管理。

7)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對流動人口肺結(jié)核患者實行屬地化管理,提供與當(dāng)?shù)鼐用裢鹊姆?wù)。

(4)化學(xué)預(yù)防 對有結(jié)核病高發(fā)危險的結(jié)素強陽性者可采用抗結(jié)核藥物預(yù)防,以預(yù)防和減少感染者發(fā)生臨床結(jié)核病,特別是發(fā)生嚴(yán)重結(jié)核病的危險性。

(5)醫(yī)療機構(gòu)對重點人群的篩查

(6)結(jié)核病防治的健康宣傳及健康促進

各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)開展結(jié)核病防治的宣傳教育,對就診的肺結(jié)核患者及家屬進行健康教育,宣傳結(jié)核病防治政策和知識?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)定期對轄區(qū)內(nèi)居民進行健康教育和宣傳。疾病預(yù)防控制機構(gòu)對易患結(jié)核病重點人群和重點場所進行有針對性的健康教育和宣傳工作。

1)健康宣傳及健康促進 針對各級、各類、不同人群有計劃開展結(jié)核病防治政策與結(jié)核病防治知識的宣傳。

2)健康宣傳方法 針對不同人群,采用廣告、標(biāo)語、櫥窗、報紙、折頁、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)、黑板報、知識問答、知識競賽等多種形式宣傳結(jié)核病的相關(guān)知識。

3)結(jié)核病防治核心信息

①肺結(jié)核是我國發(fā)病、死亡人數(shù)最多的重大傳染病之一。

②肺結(jié)核主要通過咳嗽、打噴嚏傳播。

③勤洗手、多通風(fēng)、強身健體可以有效預(yù)防肺結(jié)核。

④咳嗽噴嚏掩口鼻、不隨地吐痰可以減少肺結(jié)核的傳播。

⑤如果咳嗽、咳痰2周以上,應(yīng)及時到醫(yī)院診治。

⑥我國在結(jié)核病定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對肺結(jié)核檢查治療的部分項目實行免費政策。在宣傳中應(yīng)明確定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)名稱和具體免費項目。

4)學(xué)校結(jié)核病健康教育宣傳核心知識

①肺結(jié)核是長期嚴(yán)重危害人民群眾身體健康的慢性傳染病。

②肺結(jié)核主要通過呼吸道傳播,人人都有可能被感染。

③咳嗽、咳痰2周以上,應(yīng)當(dāng)懷疑得了肺結(jié)核,要及時就診。

④不隨地吐痰,咳嗽、打噴嚏時掩口鼻,戴口罩可以減少肺結(jié)核的傳播。

⑤規(guī)范全程治療,絕大多數(shù)患者可以治愈,還可避免傳染他人。

⑥出現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀或被診斷為肺結(jié)核后,應(yīng)當(dāng)主動向?qū)W校報告,不隱瞞病情、不帶病上課。

⑦養(yǎng)成勤開窗通風(fēng)的習(xí)慣。

⑧保證充足的睡眠,合理膳食,加強體育鍛煉,提高抵御疾病的能力。

【該題針對“ 公共衛(wèi)生案例分析-職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué) ”知識點進行考核】

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