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運動系統(tǒng)疾病的臨床表現(xiàn)

2014-11-27 10:27 醫(yī)學教育網(wǎng)
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運動系統(tǒng)疾病的臨床表現(xiàn):

患運動系統(tǒng)疾病,除有全身癥狀外,局部癥狀往往十分明顯,主要為疼痛、活動障礙及畸形,三者互有影響,常常合并出現(xiàn)。

疼痛:

有局部痛、游走痛及牽涉痛(放散痛)等不同表現(xiàn)。

局部痛:

可分為急性與慢性痛。急性炎癥,損傷可引起局部劇痛,如腰部扭傷時可出現(xiàn)腰部難以忍受的疼痛。慢性痛如慢性腰肌勞損。

游走性疼痛:

疼痛部分不固定。如疼痛先在一處關節(jié),可轉(zhuǎn)移到另一關節(jié),即所謂游走性疼痛。先在關節(jié)痛,也可見游走性肌肉痛。游走性痛多見于風濕病。

牽涉痛:

局部病變壓迫或刺激該部鄰近神經(jīng),引起沿神經(jīng)分布區(qū)的遠處疼痛。例如頸椎有病,可引起頸臂痛及手指麻痛。腰椎病變可引起下肢放散痛;這經(jīng)常稱為坐骨神經(jīng)痛。

活動障礙:

即關節(jié)活動減少或喪失。引起活動障礙的原因可以是直接的,也可以是間接的。①直接原因,關節(jié)本身有炎癥、損傷,關節(jié)軟骨面脫落形成游離體等可影響關節(jié)的伸屈活動。②間接原因,關節(jié)附近的肌肉因疼痛而痙攣(即肌肉較長時間的收縮)影響關節(jié)活動。如屈髖肌肉痙攣可使髖關節(jié)呈屈曲狀態(tài)。當神經(jīng)系統(tǒng)有病,支配肌肉收縮的神經(jīng)喪失功能時,關節(jié)也無力伸或屈而呈癱瘓狀態(tài)。腦炎后遺癥時,肌肉可呈痙攣狀態(tài),這也可使關節(jié)喪失自主活動能力。

畸形:

有先天性畸形和后天性畸形。

①先天性畸形,種類較多。常見者有先天性髖關節(jié)脫位,其次先天性馬蹄內(nèi)翻足、斜頸等。

②后天性畸形,原因多種,如感染性炎癥(如化膿性關節(jié)炎、骨關節(jié)結(jié)核)、類風濕性關節(jié)炎、創(chuàng)傷(骨折或脫位又未經(jīng)復位或治療不當?shù)瓤梢鸹危?、神?jīng)系統(tǒng)疾病(引起肌肉癱瘓或肌內(nèi)痙攣,常見者如脊髓灰質(zhì)炎后遺癥及大腦癱后遺癥)、發(fā)育障礙(常見者如肢體不等長)。醫(yī)學.教育網(wǎng)整理有的原因不明,如原因不明的脊柱側(cè)凸畸形。

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