護理破傷風：

致病菌為破傷風桿菌，革蘭染色陽性厭氧芽胞桿菌，廣泛存在于泥土及人畜的糞便中，菌體易殺滅但芽胞生存力強。破傷風發(fā)病需要具備三個條件：

（1）破傷風桿菌直接侵入傷口；

（2）傷口內(nèi)無氧條件；

（3）患者抵抗力低下。

護理措施：

（1）護理評估：

了解受傷史、傷口處理、潛伏期長短、發(fā)病情況、有無并發(fā)癥等。

（2）護理措施：

①一般護理，隔離病室，專人護理，安靜，避光，輕聲等盡量減少一切刺激，在護理治療中的操作盡量集中，并在應(yīng)用解痙劑之后進行。

②加強基礎(chǔ)護理，口腔護理，皮膚護理，心理護理和防外傷等。

③密切觀察病情，根據(jù)病情定時測T、BP、P、R等。

④支持療法的護理，給患者以高熱量、高維生素的流食或半流食，可用鼻飼或輸液等。

⑤保持呼吸道通暢，吸出呼吸道內(nèi)分泌物，防止堵塞，注意喉痙攣，備好或施行氣管切開。⑥給用TAT0⑦應(yīng)用解痙藥物，常用的有地西泮、巴比妥鈉、水化氯醛，嚴重者可給冬眠一號，但要注意加強護理。

⑧應(yīng)用抗生素，可應(yīng)用青霉素和甲硝唑，用藥過程中注意藥物反應(yīng)。

（3）健康教育和預(yù)防：

①對破傷風知識的教育，防止損傷及傷后正確處理，實行新法接生等。

②預(yù)防：自動免疫，按計劃免疫注射破傷風類毒素，使機體自行產(chǎn)生抗體達到預(yù)防的目的。被動免疫，注射破傷風抗毒血清，一般傷后l2h內(nèi)注射1500U（1m1），成人、兒童劑量相同，如就醫(yī)較晚或傷口污染嚴重劑量加倍，必要時2～3d后可重復(fù)注射。注射前需作過敏試驗，只有陰性者一次全量皮下或肌內(nèi)注射，如過敏試驗陽性要脫敏注射。