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護理破傷風

2015-10-22 12:01 醫(yī)學教育網(wǎng)
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護理破傷風

致病菌為破傷風桿菌,革蘭染色陽性厭氧芽胞桿菌,廣泛存在于泥土及人畜的糞便中,菌體易殺滅但芽胞生存力強。破傷風發(fā)病需要具備三個條件:

(1)破傷風桿菌直接侵入傷口;

(2)傷口內無氧條件;

(3)患者抵抗力低下。

護理措施:

(1)護理評估:

了解受傷史、傷口處理、潛伏期長短、發(fā)病情況、有無并發(fā)癥等。

(2)護理措施:

①一般護理,隔離病室,專人護理,安靜,避光,輕聲等盡量減少一切刺激,在護理治療中的操作盡量集中,并在應用解痙劑之后進行。

②加強基礎護理,口腔護理,皮膚護理,心理護理和防外傷等。

③密切觀察病情,根據(jù)病情定時測T、BP、P、R等。

④支持療法的護理,給患者以高熱量、高維生素的流食或半流食,可用鼻飼或輸液等。

⑤保持呼吸道通暢,吸出呼吸道內分泌物,防止堵塞,注意喉痙攣,備好或施行氣管切開。⑥給用TAT0⑦應用解痙藥物,常用的有地西泮、巴比妥鈉、水化氯醛,嚴重者可給冬眠一號,但要注意加強護理。

⑧應用抗生素,可應用青霉素和甲硝唑,用藥過程中注意藥物反應。

(3)健康教育和預防:

①對破傷風知識的教育,防止損傷及傷后正確處理,實行新法接生等。

②預防:自動免疫,按計劃免疫注射破傷風類毒素,使機體自行產(chǎn)生抗體達到預防的目的。被動免疫,注射破傷風抗毒血清,一般傷后l2h內注射1500U(1m1),成人、兒童劑量相同,如就醫(yī)較晚或傷口污染嚴重劑量加倍,必要時2~3d后可重復注射。注射前需作過敏試驗,只有陰性者一次全量皮下或肌內注射,如過敏試驗陽性要脫敏注射。

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