就淋巴結(jié)腫大，白細(xì)胞增多和肝脾腫大的特征，臨床上需要與下列疾病相鑒別。

（1）慢性粒細(xì)胞白血病：白細(xì)胞升高明顯（100×109～500×109/L），骨髓中以中晚幼粒細(xì)胞增生為主，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶減少或消失，有Ph染色體陽性，脾腫大顯著。

（2）慢性單核細(xì)胞白血病：白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕、中度增高，肝、脾、淋巴結(jié)腫大不顯著，血象和骨髓象以成熟單核細(xì)胞為主，偶見幼單核細(xì)胞。

（3）淋巴瘤：淋巴結(jié)呈進(jìn)行性的無痛性腫大，深部淋巴結(jié)腫大可壓迫鄰近器官，血象無特殊變化，骨髓涂片和活檢找到Reed—sternbery細(xì)胞或淋巴瘤細(xì)胞。淋巴結(jié)活檢可見：正常濾泡性結(jié)構(gòu)為大量異常淋巴細(xì)胞或組織細(xì)胞所破壞；被膜周圍組織同樣有異常淋巴細(xì)胞或組織細(xì)胞浸潤；被膜及被膜下竇也被破壞。

（4）淋巴結(jié)結(jié)核：常為頸部局限性淋巴結(jié)腫大，淋巴結(jié)質(zhì)地較軟醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集，有壓痛及粘連，甚至壞死或破潰。淋巴結(jié)活檢：有結(jié)核桿菌或干酪樣壞死。抗結(jié)核治療有效。

（5）病毒感染：淋巴細(xì)胞增多為多克隆性的，增多是暫時性的，隨著感染的控制，淋巴細(xì)胞數(shù)量恢復(fù)正常。