腎結(jié)石表現(xiàn)及治療：

一、主要臨床表現(xiàn)

1、疼痛：疼痛常位于脊肋角、腰部及腹部。腎絞痛發(fā)作時，呈嚴重刀割樣痛，常突然發(fā)作，疼痛常放射至下腹部、腹股溝、腹內(nèi)側(cè)，女性則放射至陰唇部位。腎絞痛嚴重時面色蒼白、全身出冷汗、脈細速，同時伴惡心、嘔吐、腹脹、便秘。發(fā)作持續(xù)幾分鐘至幾小時不等，常能自行緩解。

2、血尿：腎結(jié)石往往有肉眼血尿或鏡下血尿，以后者居多。

3、尿路感染：為腎結(jié)石常見并發(fā)癥，感染發(fā)生時可出現(xiàn)膿尿。

4、排石史：既往有尿中排出結(jié)石史。特別在疼痛和血尿發(fā)作時尿內(nèi)混有砂?；蛐〗Y(jié)石。結(jié)石通過尿道時可發(fā)生梗阻或刺痛。

腎絞痛發(fā)作時可有脊肋角壓痛及局部肌緊張，患側(cè)腎區(qū)叩痛。對腎結(jié)石病因的診斷極為重要，通常包括尿液、血液及尿石成分分析的檢驗。

二、治療

1、一般治療：

（1）大量飲水：盡可能維持每日尿量在2-3L.

（2）急性腎絞痛時，可應(yīng)用解痙藥止痛。

（3）藥物排石。

2、體外沖擊波碎石術(shù)（ESWL）：ESWL對人體損傷小，操作簡便，但要求患側(cè)輸尿管通暢，且腎功能良好。直徑在2cm以下結(jié)石效果最好。

3、腔內(nèi)手術(shù)治療：利用經(jīng)皮腎鏡或輸尿管鏡結(jié)合液電、超聲醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)收集整理、氣壓彈道、鈥激光等碎石方法，將結(jié)石粉碎后取出。

4、開放手術(shù)：適應(yīng)癥：

（1）巨大或多發(fā)性腎結(jié)石。

（2）其他治療失敗。

（3）合并嚴重梗阻或感染。

（4）無功能膿腎。

（5）結(jié)石合并腫瘤。

（6）存在需要手術(shù)治療的引起腎結(jié)石的病因。