腫瘤患者的護(hù)理常規(guī)：

[觀察要點(diǎn)]：

1、病人的心理狀態(tài)。

2、抗癌藥物的毒副作用：如口腔炎、出血性膀胱炎、心肌炎等。

3、靜脈輸液部位有無異常變化：如疼痛、紅潤、瘋疹、壞死等。

4、嘔吐、腹瀉次數(shù)、量及性質(zhì)。

5、出入量、體重及電解質(zhì)。

6、血象、各器官功能。

7、潛在感染的部位：如口腔、咽喉、腋下、會(huì)陰、肛周等，又無紅腫熱痛。評估患者的嘔吐及大便情況。

8、出血傾向：如鼻、牙齦、視網(wǎng)膜、陰道、消化道、呼吸道和泌尿道等部位的出血.9、疼痛的性質(zhì)、程度、用藥類型及毒副作用。

[護(hù)理措施]1、采取各種方式，向病人/家屬提供腫瘤及化療的有關(guān)知識(shí)，并使其掌握自我護(hù)理的方法。

2、化療期間經(jīng)常與病人溝通交流，了解病人的需求，可使用分散療法、松弛療法使病人放松、分散注意力，減輕化療不適。

3、確保各項(xiàng)治療護(hù)理安全到位。

4、治療護(hù)理操作中嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)。

5、限制探視。如有呼吸道感染和傳染病者禁止入病房。

6、病房每日開窗透氣兩次，每次30min.病房定期紫外線空氣消毒30min.7、輸液時(shí)加強(qiáng)巡視，嚴(yán)防藥液外滲，如有外滲應(yīng)立即處理。

8、按腫瘤科病人口腔護(hù)理常規(guī)做好口腔護(hù)理。

9、維持病人最佳飲養(yǎng)狀態(tài)：表現(xiàn)為攝入足夠的熱量，出入量平衡，皮膚彈性好。

10、做好嘔吐護(hù)理。劇烈嘔吐及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生，并嚴(yán)密觀察水電解質(zhì)酸堿紊亂情況。

11、做好肛周護(hù)理。如有便秘及腹瀉及時(shí)處理。

12、白細(xì)胞低的病人進(jìn)行保護(hù)性隔離，或安置層流床內(nèi)。

13、當(dāng)血小板計(jì)數(shù)<50×109/L時(shí)實(shí)施預(yù)防出血的措施。當(dāng)血小板計(jì)數(shù)<20×109/L時(shí)，嚴(yán)格臥床，限制活動(dòng)，防止摔傷。

14、遵醫(yī)囑按WHO制定的三階梯止痛方案進(jìn)行疼痛治療并做好疼痛護(hù)理。

[病人教育]1、嚴(yán)格遵守陪護(hù)探視制度，保持周圍環(huán)境的整潔，避免接觸鮮花。

2、如有疼痛及時(shí)告訴醫(yī)生護(hù)士，無須忍痛醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

3、輸液處如有疼痛或不適及時(shí)匯報(bào)。

4、化療期間多飲水，多解小便。

5、飲食上給予清淡易消化食物，少量多餐。忌煙酒，忌辛辣調(diào)味品及有可能引起黏膜創(chuàng)傷的食物。

6、保持口腔清潔。起床后、臨睡前、每次進(jìn)食后、每次嘔吐后用漱口水含漱2-3min.7、用藥后胃腸道反應(yīng)嚴(yán)重及時(shí)通知醫(yī)生護(hù)士。

8、保持大便通常，注意肛周清潔，如有便秘或腹瀉及時(shí)通知醫(yī)生。

注意個(gè)人衛(wèi)生。避免到公共場所及和感冒的人接觸。