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ICU清醒病人的心理特征

2015-04-09 16:38 醫(yī)學教育網(wǎng)
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近年來,心理因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展及轉歸過程中的作用越來越引起人們的重視。ICU是集中收治急危重癥病人的場所,為治療、護理需要常住監(jiān)護病房,盡管監(jiān)護病房擁有完善的設備、高素質的醫(yī)療護理人員、嚴密的監(jiān)測、整體化的治療護理,但仍有近50%的病人在監(jiān)護期間出現(xiàn)不良的心理反應。這種不良的心理反應稱之為ICU綜合征,可表現(xiàn)為定向障礙、記憶和判斷力受損、焦慮、恐懼和抑郁,甚至拒絕治療,影響疾病預后。隨著醫(yī)學模式的改變,以病人為中心的整體護理的開展,降低ICU綜合征的發(fā)生率是對護理工作者提出的更高層次的要求?,F(xiàn)將此類病人的特點分析如下。

心理特征:

1.初期焦慮恐懼:由于重癥監(jiān)護病房有別于普通病房,不允許親屬陪護,收住的都是病情危重的病人,患者極易產(chǎn)生恐懼感,缺乏歸屬感。

2.否認、偏見:多發(fā)生在病人經(jīng)搶救,急性癥狀得到初步控制,病情逐漸好轉,認為自己的病沒那么重,無需監(jiān)護或機械治療,氣管切開后怕以后會留下語言障礙。

3.憂郁:一般在4~5天后出現(xiàn),多見于在職人員種類的病人,這一類的病人怕留下后遺癥,擔憂以后的工作能力,害怕失去工作、害怕失去生活自理能力和社交能力等等因素。護理人員要建立良好的護患關系,重視與病人的心理溝通,增強病人的信任。避免因技術因素、治療手段對病人造成的傷害,盡可能縮短病程。調動病人的內(nèi)在潛力,引導病人恰當?shù)夭捎眯睦矸烙鶛C制。

4.急躁:患者對工作及家庭的擔憂醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理,氣管切開、氣管插管造成的不適及失去語言溝通能力,身體的不適與心靈的疾苦無法用語言表達,病人肢體語言表達的意思又得不到恰當?shù)睦斫狻?

5.依賴心理:病人由于熟悉和習慣了監(jiān)護環(huán)境及了解了搶救治療水平,不愿意離開監(jiān)護病房,希望得到更全面的照顧,不愿醫(yī)護人員離開病床邊以及離開視線范圍,這樣才覺得安全,生命才有保障,此類病人多見于生活富有者。

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