傷口處理：

綜述：不同傷口有不同的處理方法。傷口的種類有：①清潔傷口，指未受細(xì)菌沾染的傷口，多為無菌手術(shù)切口，經(jīng)過正確縫合處理，都可達(dá)到一期愈合，應(yīng)注意保護(hù)傷口防止污染，一般在術(shù)后5～7天拆線。②污染傷口，指沾有細(xì)菌，但尚未發(fā)生感染的傷口，可清創(chuàng)縫合。③感染傷口，由于組織損傷，細(xì)菌侵入并繁殖，引起急性炎癥、壞死或化膿的傷口。應(yīng)迅速控制感染、換藥，促使傷口肉芽組織健康生長，到達(dá)二期愈合，或為延期縫合、植皮創(chuàng)造條件。

清創(chuàng)：污染傷口的處理方法，目的是使污染傷口轉(zhuǎn)變成清潔傷口，爭取一期愈合。一般軟組織損傷的清創(chuàng)步驟為：①清洗傷口，適當(dāng)麻醉后（一般用局部麻醉）清洗傷口周圍皮膚，除去毛發(fā)，用軟毛刷蘸肥皂水刷洗皮膚，再以大量無菌生理鹽水沖洗傷口。②清理傷口，用碘酒、酒精或新潔爾滅消毒傷口周圍皮膚后，鋪無菌巾，仔細(xì)探查傷口，取出異物，切除壞死組織，修整創(chuàng)緣。③縫合傷口，一般新鮮傷口，污染輕，受傷12小時內(nèi)處理的，多可即時按層縫合，此即一期縫合；損傷時間長，污染嚴(yán)重者，可只縫合深層，或暫填凡士林紗布或鹽水紗布，3～5天后，分泌物減少，傷口部色澤較好時再縫合，此即延期縫合。污染傷口經(jīng)清創(chuàng)后，處理與一般縫合傷口相同，但需要密切觀察，若有感染應(yīng)及時處理醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜'集整理。

換藥：也稱更換敷料。多用于感染傷口，目的是觀察傷口，清除異物，引流膿液，控制感染，促進(jìn)傷口愈合。換藥要遵守外科無菌操作規(guī)則，全部用消毒器械與敷料，防止交叉感染。換藥間隔時間要依傷口的具體情況而定。縫合清潔傷口一般在術(shù)后3天或拆線時檢查；淺層感染輕的傷口，可2～3天更換敷料一次；膿液較多的傷口，要每日更換一次，濕透敷料時可隨時更換。一般傷口可用等滲鹽水紗布敷蓋；分泌物減少，肉芽組織健康后，可用凡士林紗布敷蓋；肉芽組織高出創(chuàng)面影響愈合，可剪去；肉芽組織水腫的，可用3～5%高滲鹽水或50%硫酸鎂溶液濕敷。傷口局部一般不用抗生素，某些細(xì)菌感染可侵蝕傷口組織，可應(yīng)用抗菌藥物，如綠膿桿菌感染可用0.1%苯氧乙醇或磺胺嘧啶銀等。