畸形中央尖:
畸形中央尖(central cusp)是指在前磨牙的中央窩處,或接近中央窩的頰尖三角嵴上,突起的一個圓錐形的牙尖。
畸形中央尖又稱東方人或蒙古人前磨牙,又如發(fā)生在中國、日本、菲律賓、馬來西亞等人。
發(fā)病特點:
1.發(fā)生率為1%-5%. 2.大多數(shù)中央尖是左右側(cè)同名牙對稱性發(fā)生。
3.最多出現(xiàn)于下頜第二前磨牙,其次為下頜第一前磨牙、上頜第二前磨牙、上頜第一前磨牙,4.磨牙也偶有所見。
5.發(fā)生率女性>男性。
6.為常染色體顯性遺傳。
臨床表現(xiàn):
基底部直徑約2mm,游離端尖細,或為圓頓,或為結(jié)節(jié)狀。
高低不等,一般1-3mm.結(jié)構(gòu)不一,大部分由釉質(zhì)組成,中央部為薄層牙本質(zhì),并有髓角突入。當尖磨損或折斷后,醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理可見底部的環(huán)狀痕跡,顏色較深的中心為突入到中心的髓角或形成的繼發(fā)牙本質(zhì)。
一般無臨床癥狀,常在口腔檢查時偶然發(fā)現(xiàn),多數(shù)患者是在中央尖折斷并發(fā)牙髓和根尖周炎癥后就診。
危害:
1. 引起無齲性根尖周感染。中央尖極易折斷,折斷后牙髓暴露而易引起牙髓感染、壞死以至根尖周炎癥。
2. 導致牙根發(fā)育停止。牙根未發(fā)育完成的中央尖折斷使牙髓和根尖周組織發(fā)生炎癥時,牙根即停止發(fā)育,此時X線片上顯示的患牙牙根短、根管粗、根尖孔敞開或呈喇叭口狀。