一、概 述

牙髓壞死常由各型牙髓炎發(fā)展而來，也可由外傷、正畸施力過度、備洞產熱過度及修復材料所致的化學刺激或微滲漏而引起。當牙髓組織發(fā)生嚴重的營養(yǎng)不良及退行性變性時，由于血供嚴重不足，可發(fā)生漸進性壞死，又稱為漸進性壞死，老年人多見。醫(yī)|學教育網搜集整理牙髓組織壞死后紅細胞破裂致使血紅蛋白分解產物進入牙本質小管，常常表現(xiàn)為牙冠變色，如果發(fā)生在前牙嚴重影響美觀；牙髓壞死如不及時治療，病變可向根尖周組織發(fā)展，導致根尖周炎。

二、診斷要點

（一）主觀癥狀

（1）常有自發(fā)痛史、外傷史、正畸治療史或充填修復史。

（2）一般無自覺癥狀。

（二）臨床體征

（1）患牙牙冠變色，呈暗黃色或灰色，無光澤。

（2）牙髓無活力，冷熱測試無反應。

（3）叩診無反應。

（三）、輔助檢查

（1）牙髓活力測驗無反應。

（2）x線片顯示患牙根尖周影像無明顯異常。