一、以“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”為切入點(diǎn)，創(chuàng)新服務(wù)，全面提升服務(wù)品質(zhì)

1、今年我院被市衛(wèi)生局確定為“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院，護(hù)理部按照醫(yī)院總體部署，制定了以“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”為主題、以“患者滿意、政府滿意、社會(huì)滿意、醫(yī)院滿意、醫(yī)護(hù)滿意”為創(chuàng)建目標(biāo)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程實(shí)施計(jì)劃，醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理召開護(hù)士長(zhǎng)動(dòng)員會(huì)及全院護(hù)士誓師大會(huì)，廣泛宣傳發(fā)動(dòng)；修訂完善了《基礎(chǔ)護(hù)理考核標(biāo)準(zhǔn)》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》，并裝訂成冊(cè)，人手一冊(cè)；確立了12個(gè)試點(diǎn)病房，公示分級(jí)護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵及服務(wù)項(xiàng)目，引入社會(huì)評(píng)價(jià)機(jī)制，接受患者及社會(huì)監(jiān)督。

2、“以病人為中心”，創(chuàng)新臨床護(hù)理服務(wù)舉措。一是實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)“兩問安”制（早問安與晚問安）；二是推行“三前”服務(wù)（走在紅燈亮起之前、做在病人開口之前、想在病人需要之前）；三是“流動(dòng)護(hù)士站”按照“巡視三部曲”（主動(dòng)巡視、痕跡巡視、有效巡視）主動(dòng)巡視患者，讓紅燈不再響起；四是注重加強(qiáng)健康教育及與患者的溝通交流，在全院開展“醫(yī)患溝通情景劇”表演賽及頒獎(jiǎng)晚會(huì)；五是開展“服務(wù)創(chuàng)新——我有金點(diǎn)子”合理化建議征集，共收集123條，并在各科室推廣共享；六是開展“溫馨護(hù)理，創(chuàng)新服務(wù)，爭(zhēng)做病人滿意護(hù)士”系列活動(dòng)。首先護(hù)理部發(fā)出倡議，各科室制定溫馨服務(wù)用語；然后，護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組每月深入科室進(jìn)行護(hù)理工作滿意度問卷調(diào)查，評(píng)選病人最滿意護(hù)士；最后將問卷調(diào)查結(jié)果通過護(hù)理服務(wù)月報(bào)反饋并通報(bào)表揚(yáng)病人最滿意護(hù)士，全年共評(píng)選出病人最滿意護(hù)士97人次。

3、基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)到位。一是加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)，徹底轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，強(qiáng)化思想認(rèn)識(shí)。二是實(shí)行績(jī)效考核。制定績(jī)效考核制度及評(píng)分細(xì)則，將護(hù)士完成臨床護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度與績(jī)效工資掛鉤，并作為晉升、評(píng)優(yōu)的重要條件，極大地調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員做好基礎(chǔ)護(hù)理的積極性和自覺性。三是流程優(yōu)化，分工明確，責(zé)任到人，從而確保了基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)到位，使患者得到實(shí)惠。四是固定親情護(hù)理日，每周一下午給住院患者集中進(jìn)行衛(wèi)生處置。

4、深化整體護(hù)理，實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)—責(zé)任組長(zhǎng)—責(zé)任護(hù)士三級(jí)負(fù)責(zé)、分組包干制，分床到護(hù)，護(hù)士有了“責(zé)任田”，能夠確保護(hù)士對(duì)所負(fù)責(zé)的患者提供連續(xù)、全程、無縫隙的護(hù)理服務(wù)。

5、優(yōu)化服務(wù)流程，創(chuàng)立特色化彈性排班模式，使患者及其家屬、醫(yī)護(hù)人員更加滿意。

二、以“服務(wù)創(chuàng)新年”為總抓手，創(chuàng)新管理，全面提升護(hù)理質(zhì)量

1、多措并舉，嚴(yán)把護(hù)理質(zhì)量關(guān)。推行“123”質(zhì)控模式。即以質(zhì)量為核心，緊盯與跟進(jìn)，發(fā)現(xiàn)問題不查清原因不放過、查清原因不采取措施不放過、采取措施落實(shí)不到位不放過；實(shí)行現(xiàn)場(chǎng)管理及陽光反饋，實(shí)行無懲罰性護(hù)理不良事件上報(bào)制，每季度召開護(hù)理質(zhì)量根因分析會(huì)，讓“錯(cuò)誤”成為財(cái)富。

2、重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理：制作各種警示標(biāo)識(shí)（如防墜床與跌倒、防管路滑脫、防燙傷、防壓瘡等），懸掛于醒目位置，提高了安全防范意識(shí)。

3、安全用藥管理：除遵循用藥“五個(gè)正確”、常規(guī)藥品及急救藥品與物品效期卡片式交接管理以外，又制定了藥品“入科”、“上臺(tái)”、“配制”、“換藥”等一系列“關(guān)口”核對(duì)的措施，并規(guī)定三個(gè)月內(nèi)到期藥品用“藍(lán)色”標(biāo)識(shí)，一個(gè)月內(nèi)到期用醒目的“紅色”標(biāo)識(shí)，先期先用，既避免了浪費(fèi)，又保障了安全。

4、護(hù)士長(zhǎng)管理：本著加減乘除法則，做護(hù)士長(zhǎng)的知心朋友。“加”即為護(hù)士長(zhǎng)加油、加將，以及增加學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，讓護(hù)士長(zhǎng)干勁增加：“減”即為護(hù)士長(zhǎng)減壓、減負(fù)，如取消或合并各種交接記錄4余項(xiàng)，讓護(hù)士長(zhǎng)有更多的時(shí)間從事病房管理：“乘”即“可乘之機(jī)”，為護(hù)士長(zhǎng)搭建充分施展才能的平臺(tái)，如護(hù)士長(zhǎng)管理論壇、組織各種活動(dòng)、群策群力謀發(fā)展等，讓護(hù)士長(zhǎng)有成就感、價(jià)值感：“除”即消除顧慮、解除煩惱，支持護(hù)士長(zhǎng)工作，鼓勵(lì)護(hù)士長(zhǎng)創(chuàng)新，為護(hù)士長(zhǎng)排憂解難，讓護(hù)士長(zhǎng)大膽前行，無后顧之憂。

5、重點(diǎn)人群管理：我院共有護(hù)士362名，其中“80后”護(hù)士225名，占護(hù)理人員總數(shù)的62.15%，如何培養(yǎng)和管理這一群體，關(guān)系護(hù)理事業(yè)的發(fā)展和未來。因此，護(hù)理部將這一群體作為管理的重點(diǎn)。一是實(shí)行人性化的家長(zhǎng)式管理。二是“有為”管理模式，即積極搭建平臺(tái)，展示才能，有所作為。

（1）、成立巾幗環(huán)境美容隊(duì)，利用周二下午下班后清理醫(yī)院轄區(qū)綠化帶垃圾，以增加主人翁意識(shí)，累計(jì)活動(dòng)20余次；

（2）、成立愛心天使服務(wù)隊(duì)，世界衛(wèi)生日到集市義務(wù)宣傳8次，到老年公寓為老人義務(wù)服務(wù)4次。

（3）、成立天使文藝宣傳隊(duì)，利用業(yè)余時(shí)間自編自演節(jié)目，參加縣總工會(huì)、縣婦聯(lián)、衛(wèi)生系統(tǒng)及醫(yī)院等文藝匯演，均獲得好評(píng)。三是“憂患意識(shí)”教育：敬崗愛業(yè)教育，珍惜現(xiàn)有的崗位：“5.12”護(hù)士節(jié)系列慶�；顒�(dòng)，如跳繩比賽、授帽宣誓等，以增加職業(yè)自豪感：“80后護(hù)士，我想對(duì)你說”專題心靈洗禮，形成合力；

（4）、是賞識(shí)與鞭策教育：評(píng)優(yōu)樹先、配星上崗，同一平臺(tái)、同一起點(diǎn)，機(jī)會(huì)與榮譽(yù)面前人人平等，對(duì)“80后”護(hù)士而言是莫大的鼓舞與鞭策。

三、以“開卷有益”讀書活動(dòng)為著力點(diǎn)，創(chuàng)新學(xué)習(xí)，全面提升護(hù)理技能

1、制定“開卷有益”讀書活動(dòng)實(shí)施方案，舉行啟動(dòng)儀式，各科室推選出學(xué)習(xí)組長(zhǎng)，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃、學(xué)習(xí)座右銘、學(xué)習(xí)溫馨提示等，每周四為固定學(xué)習(xí)日，以科室為單位組織學(xué)習(xí)，有主講人，有課件，時(shí)間至少1小時(shí)以上，真正做到了“開卷有益”。

2、護(hù)理部組織全院性護(hù)理講座14次，請(qǐng)專家講座4次，選派護(hù)理骨干院內(nèi)ICU輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí) 7人次。

3、強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”，達(dá)到人人過關(guān)，全年組織理論考試 608人次，合格率100%，優(yōu)良率86.98%；操作考核 610人次，合格率100%，優(yōu)良率98.37%.

4、按照“831”模式（掌握病人8知道即病人姓名、診斷、病情、治療、護(hù)理要點(diǎn)、飲食、輔助檢查陽性指標(biāo)、心理護(hù)理及健康宣教等；考核方法3結(jié)合即查閱病歷、提問責(zé)任護(hù)士、實(shí)地查看病人落實(shí)情況；考核頻次為每季度1次）考核責(zé)任護(hù)士166人次，合格率100%.

5、崗前培訓(xùn)，職業(yè)生涯的基石。每期皆詳細(xì)制定培訓(xùn)計(jì)劃、規(guī)范授課，嚴(yán)格考試，注重實(shí)效。

6、注重專科護(hù)理人員培養(yǎng)，成立了首批專科護(hù)理會(huì)診小組、PICC資質(zhì)認(rèn)證小組及治療小組、靜脈留置針治療小組、靜療護(hù)士培訓(xùn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

四、其它

1、洗衣房工作：在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，改進(jìn)洗滌方法，既提高了洗滌質(zhì)量、減輕了被服損壞程度、大大延長(zhǎng)了被服使用壽命，又提高了工作效率、降低了勞動(dòng)強(qiáng)度。

2、保潔員管理： 修訂完善了獎(jiǎng)懲制度，獎(jiǎng)罰分明；注重與保潔員的溝通交流，其愛院愛崗的意識(shí)不斷增強(qiáng)。

3、實(shí)習(xí)生管理： 入科前進(jìn)行崗前培訓(xùn)，制定教學(xué)計(jì)劃，按照教學(xué)大綱要求，完成帶教任務(wù)；2次與帶教老師座談；實(shí)習(xí)結(jié)束，認(rèn)真聽取護(hù)生意見，寫出實(shí)習(xí)心得，與護(hù)士長(zhǎng)及帶教老師分析，查找不足，不斷完善。

4、召開全院護(hù)士大會(huì)1次、全院住院病人及家屬代表座談會(huì)4次、全院性護(hù)理查房2次、護(hù)士長(zhǎng)管理論壇4次、副護(hù)士長(zhǎng)座談會(huì)2次、護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)4次、保潔員座談會(huì)2次；編寫護(hù)理工作簡(jiǎn)報(bào)3期、護(hù)理信息4期、護(hù)理服務(wù)月報(bào)8期。

五、存在問題

1、年輕護(hù)士占護(hù)理人員總數(shù)的2/3，理論知識(shí)和技能需進(jìn)一步提高。

2、基礎(chǔ)護(hù)理、健康宣教有時(shí)還不到位，有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

3、出院隨訪需要加強(qiáng)。

4、保潔隊(duì)伍不穩(wěn)定，保潔人員工作欠主動(dòng)，衛(wèi)生還不盡人意。

總之，護(hù)理部在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的支持和幫助下，做了一定的工作，但是，離院領(lǐng)導(dǎo)的期望和病人的需求還有一定的差距，新的一年，我們將發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn)，改正不足，進(jìn)一步做好各項(xiàng)工作，讓領(lǐng)導(dǎo)放心，患者滿意。