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幾種不同病原體所致肺炎的特點(diǎn):
(1)腺病毒肺炎:以腺病毒為主要病原體。臨床特點(diǎn):1)本病多見(jiàn)于6個(gè)月~2歲幼兒。2)起病急驟、全身中毒癥狀明顯。體溫達(dá)39℃以上,呈稽留熱或弛張熱,重癥可持續(xù)2~3周??人灶l繁,可出現(xiàn)喘憋、呼吸困難、發(fā)紺。3)肺部體征出現(xiàn)較晚,多在發(fā)熱4~5日后開(kāi)始出現(xiàn)肺部濕啰音,以后因肺部病變?nèi)诤隙霈F(xiàn)肺實(shí)變體征。4)胸片改變出現(xiàn)較肺部體征為早,特點(diǎn)為大小不等的片狀陰影或融合成大病灶,肺氣腫多見(jiàn),病灶吸收需數(shù)周至數(shù)月。
(2)肺炎支原體肺炎:臨床特點(diǎn)是癥狀與體征不成比例。起病多較緩慢,學(xué)齡期兒童多見(jiàn),學(xué)齡前期兒童也可發(fā)生。刺激性干咳為突出的表現(xiàn),有的酷似百日咳樣咳嗽,常有發(fā)熱,熱程1~3周。而肺部體征常不明顯。中毒癥狀也不重。部分患兒出現(xiàn)全身多系統(tǒng)的損害,如心肌炎、腦膜炎、肝炎、腎炎等。肺部X線分為4種改變:1)肺門(mén)陰影增濃為突出表現(xiàn);2)支氣管肺炎改變;3)間質(zhì)性肺炎改變;4)均一的實(shí)變影。
(3)金黃色葡萄球菌肺炎:本病多見(jiàn)于新生兒及嬰幼兒。臨床起病急、病情重、發(fā)展快。多呈弛張熱,嬰幼兒可呈稽留熱。中毒癥狀明顯,面色蒼白,咳嗽,呻吟,呼吸困難。肺部體征出現(xiàn)早,雙肺可聞及中、細(xì)濕啰音,易并發(fā)膿胸、膿氣胸。常合并循環(huán)、神經(jīng)及消化系統(tǒng)功能障礙。
記憶竅門(mén):
腺病毒肺炎:高熱(稽留高熱)性喘憋伴肺部實(shí)變。
金黃色葡萄球菌肺炎:弛張高熱,伴肺部小膿腫。
肺炎支原體肺炎:年長(zhǎng)兒、咳嗽重、體征無(wú)、X線重。