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醫(yī)院護理管理的組織原則

2015-10-14 15:57 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)院護理管理的組織原則:

護理組織管理是把人員進行分工和協(xié)助,將時間和空間各個環(huán)節(jié)合理地組織起來,有效地運用護理人員的工作能力,高效地完成護理目標。要將設計的組織形成既分工又合作的有機整體,必須遵循一些基本原則。

一、等級和統(tǒng)一指揮的原則:

將組織的職權(quán)、職責按照上下級關系劃分,上級指揮下級,下級聽從上級指揮組成垂直等級結(jié)構(gòu),實現(xiàn)統(tǒng)一指揮。如護理組織上劃分為護理部主任-科護士長-護士長-護士的管理等級結(jié)構(gòu)。

為了避免多頭指揮和無人負責的現(xiàn)象,提高管理效率,在管理中需要統(tǒng)一領導、統(tǒng)一指揮。強調(diào)無論什么崗位,組織的每一個層級只能有一個人負責,下級只接受一位上級管理人員的命令和指揮,對一位管理人員負責,避免兩個以上領導人同時對一個下級和一項工作行使權(quán)力,容易造成下級無所適從。下級只向直接上級請示,只有在確認直接指揮錯誤時可越級上報。上級不要越級指揮,以維護下級組織領導的權(quán)威。

二、專業(yè)化分工與協(xié)作的原則。

三、管理層次的原則:

要做到組織有效地運轉(zhuǎn),組織中的層次應越少越好,命令路線越短越好。從上級到下級建立明確的職責、職權(quán)和聯(lián)系的正式渠道,組織層次越多,指令和命令必須通過組織層次逐層下達或上傳,會增加溝通困難。組織層次的多少與管理寬度相關,相同人數(shù)的組織,管理寬度大則組織層次少,反之則組織層次多。近年來,隨著現(xiàn)代通訊設備的應用,出現(xiàn)了加寬管理寬度,減少層次,使組織趨于扁平結(jié)構(gòu)的趨勢。比如護理管理模式由原來的三級管理變成扁平式二級管理模式。

四、有效管理幅度的原則:

管理幅度是指不同層次管理人員能直接領導的隸屬人員人數(shù),管理幅度應是合理有限的。管理幅度是隨著各自的工作性質(zhì)、類型、特點、護士的素質(zhì)、技術水平、經(jīng)驗、管理者的能力而定。根據(jù)情況和條件適當建立管理幅度,有效的管理監(jiān)督要在合理的管理幅度下才能實現(xiàn)。層次越高,管理的下屬人數(shù)應相應減少。護理管理中,護理部主任、科護士長、護士長的管理幅度要適當和明確,管理幅度過寬,管理的人數(shù)過多,任務范圍過大,使護理人員接受的指導和控制受到影響,管理者則會感到工作壓力大;如果管理幅度過窄,管理中又不能充分發(fā)揮作用,造成人力浪費。應根據(jù)具體條件確立適當?shù)墓芾韺挾龋源_保能夠提供有效的監(jiān)督和管理。

五、職責與權(quán)限一致的原則:

權(quán)利是完成任務的必要工具,職位和權(quán)利是相對等的。分工本身就意味著明確職務,承擔責任,并確定與職務和責任相對應的利益。為了實現(xiàn)職、責、權(quán)、利的對應。要做到職務實在,責任明確,權(quán)利恰當,利益合理。遵循這一原則,要有正確的授權(quán),組織中的一些部門或者人員所負責的任務,應賦予相應的職權(quán)。授予的權(quán)利不應大于或小于其職責,下級也不能超越自身的權(quán)利范圍醫(yī)|學教育網(wǎng)整理。上級掌管總的權(quán)限,其他權(quán)限分配給下級,既統(tǒng)一領導,又分級負責。如果有權(quán)無責會助長瞎指揮和官僚主義,有責無權(quán)或權(quán)限太小,會阻礙或束縛管理者的積極性、主動性和創(chuàng)造性,使組織缺乏活力,不能真正履行相應的責任。

六、集權(quán)分權(quán)結(jié)合原則:

集權(quán)是把權(quán)力相對集中在高層領導者手中,使其最大限度地發(fā)揮組織的權(quán)威。集權(quán)能夠強化領導的作用,有利于協(xié)調(diào)組織的各項活動。分權(quán)是把權(quán)力分配給每一個管理層和管理者,使他們在自己的崗位上就管理范圍內(nèi)的事情作出決策。分權(quán)能夠調(diào)動每一個管理者的積極性,使他們根據(jù)需要靈活有效地組織活動。分權(quán)使不同層次的管理者對于日常例行性業(yè)務按照常規(guī)措施和標準執(zhí)行,領導只需要加以必要的監(jiān)督和指導。下屬定期向上級匯報工作,只有在偏離正常運作的特殊情況時,才向上級報告,由上級親自處理。這種上下級的分工,有利于領導擺脫日常事務,集中精力研究及解決全局性管理問題,也有利于調(diào)動下級的工作積極性。

七、任務和目標一致的原則:

強調(diào)各部門的目標與組織的總目標保持一致,各部門或者科室的分目標必須服從組織的總目標。只有目標一致,才能同心協(xié)力完成工作。例如護理部的目標必須根據(jù)醫(yī)院總體目標制訂,并始終保持一致。病房、門診、手術室等護理管理目標必須服從護理部的總體目標。組織的存在和發(fā)展是以任務和目標為核心的,組織的調(diào)整、改造也應以是否實現(xiàn)組織目標為衡量標準。要因任務、目標設事,以事為中心,因事設機構(gòu),因事設職位,因事配人員。

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