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診斷-產(chǎn)褥感染

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1.詳細(xì)詢問病史

全身及局部體檢,注意排除引起產(chǎn)褥病率的其他疾病與傷口感染等醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,進行血、尿常規(guī)檢查。檢測血清急性期反應(yīng)物質(zhì)中的C-反應(yīng)蛋白,有助于早期診斷感染。

2.確定病原體

病原體的鑒定對產(chǎn)褥感染診斷與治療非常重要,方法有:

(1)病原體培養(yǎng) 常規(guī)消毒陰道與宮頸后,用棉拭子通過宮頸管,取宮腔分泌物,也可以在直腸子宮陷凹采取分泌物或膿液進行需氧菌和厭氧菌的雙重培養(yǎng)。

(2)分泌物涂片檢查 若需氧培養(yǎng)結(jié)果為陰性,而涂片中出現(xiàn)大量細(xì)菌,應(yīng)疑厭氧菌感染。

(3)病原體抗原和特異抗體檢查 已有許多商品藥盒問世,可快速檢測。

3.確定病變部位

通過全身檢查,三合診或雙合診,有時可觸到增粗的輸卵管或盆腔膿腫包塊,輔助檢查如B型超聲、彩色超聲多普勒、CT、磁共振等檢測手段,能對產(chǎn)褥感染形成的炎性包塊、膿腫以及靜脈血栓作出定位及定性診斷。

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