子宮收縮乏力的臨床表現(xiàn)與診斷：

（1）協(xié)調(diào)性宮縮乏力

多屬繼發(fā)性宮縮乏力，特點(diǎn)：

①宮縮的節(jié)律性、對(duì)稱性和極性均正常，但收縮力弱、持續(xù)時(shí)間短、間歇期長(zhǎng)且不規(guī)律（宮縮＜2次/10分鐘）；

②宮縮高峰時(shí)，手指壓宮底部，肌壁出現(xiàn)凹陷；

③臨產(chǎn)早期宮縮正常，于第一產(chǎn)程活躍期后期或第二產(chǎn)程時(shí)宮縮減弱，常見(jiàn)于中骨盆、骨盆出口平面狹窄，持續(xù)枕橫位或枕后位，對(duì)胎兒影響不大。

（2）不協(xié)調(diào)性宮縮乏力

多屬原發(fā)性宮縮乏力，多見(jiàn)于有頭盆不稱和胎位異常的初產(chǎn)婦。宮縮特點(diǎn)是：

①宮縮極性倒置，子宮收縮波由下向上擴(kuò)散，波幅小、不規(guī)律、頻率高、節(jié)律不協(xié)調(diào)；宮腔內(nèi)壓力下段強(qiáng)于宮底部，宮縮間歇期子宮壁不完全松弛，屬無(wú)效宮縮醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。

②臨床表現(xiàn)是產(chǎn)婦下腹部持續(xù)疼痛、拒按，煩躁不安，甚至脫水、電解質(zhì)紊亂、腸脹氣、尿潴留；胎兒-胎盤(pán)循環(huán)障礙，出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫。

③產(chǎn)科檢查：下腹部有壓痛，胎位觸不清，胎心不規(guī)律。

④宮口擴(kuò)張?jiān)缙诰徛蛲?，胎先露部下降延緩或停滯，潛伏期延長(zhǎng)。

（3）產(chǎn)程曲線異常

宮縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)程曲線異常：

1）潛伏期延長(zhǎng)：從臨產(chǎn)規(guī)律宮縮開(kāi)始至宮口擴(kuò)張3cm稱潛伏期、初產(chǎn)婦約需8小時(shí)，最大時(shí)限16小時(shí)，超過(guò)16小時(shí)稱潛伏期延長(zhǎng)。

2）活躍期延長(zhǎng)：從宮口擴(kuò)張3cm開(kāi)始至宮口開(kāi)全稱活躍期。初產(chǎn)婦約需4小時(shí)，最大時(shí)限8小時(shí)，若超過(guò)8小時(shí)，稱活躍期延長(zhǎng)。

3）活躍期停滯：進(jìn)入活躍期后，宮口不再擴(kuò)張達(dá)4小時(shí)以上。

4）第二產(chǎn)程延長(zhǎng)：初產(chǎn)婦超過(guò)2小時(shí)、經(jīng)產(chǎn)婦超過(guò)1小時(shí)尚未分娩。

5）第二產(chǎn)程停滯：第二產(chǎn)程達(dá)1小時(shí)胎頭下降無(wú)進(jìn)展。

6）胎頭下降延緩：活躍期晚期及第二產(chǎn)程，胎頭下降速度初產(chǎn)婦＜1.0cm/h，經(jīng)產(chǎn)婦＜2.0cm/h.

7）胎頭下降停滯：活躍期晚期胎頭停留在原處不下降1小時(shí)以上。

8）滯產(chǎn)：總產(chǎn)程超過(guò)24小時(shí)。