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新生兒生理性黃疸臨床表現(xiàn)|檢查

2016-04-14 11:30 醫(yī)學教育網(wǎng)
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大部分新生兒在生后2~3天皮膚或/和粘膜出現(xiàn)黃染,全身情況良好,無其他病態(tài),持續(xù)約一周消退者,稱為生理性黃疸。

(一)臨床表現(xiàn)

生理性黃疸大多在生后2~3日出生,第4~6日最明顯,足月兒多在生后7~10日內消退,早產(chǎn)兒可延遲至第3~4周消退。

黃疸先見于面、頸,然后可遍及軀干及四肢醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理,一般稍呈黃色,鞏膜可有輕度黃染,但手心足底不黃。除黃疸外,小兒全身健康情況良好,不伴有其他臨床癥狀,大小便顏色正常。

(二)實驗室檢查

正常新生兒臍血膽紅素最高約51.3μmol/L(3mg/dl),在生后4天左右達高峰,一般不超過171~205μmol/L(10~12mg/dl),早產(chǎn)兒不超過256.5μmol/L(15mg/dl),以后逐漸恢復。凡登白試驗呈間接反應。尿中膽紅素陰性,糞內膽色素增多。

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